[간호학] 심장 수술후 환자 간호(중환자실)

목차

◈서론◈

◈본론◈
1. 일반지침
2. 호흡관리
1)개심술 후 호흡관리의 기본
2) 인공호흡기의 연결
3) 인공호흡기 연결후의 환자 관리
3. 혈역학적 관리
1) 제 1 단계
2) 제 2 단계
3) 제 3 단계
4. 감시장치선설치 및 기타 수술직후 점검사항
1) 혈압
2) 심전도
3) 중심정맥압
4)스완간즈 카테터(Swan-Ganz Thermodilution Catheter)
5) 좌심방압력감시선
6) 맥박 산소 측정기
7) 요관
8) 흉부 X-선사진
9) 비위장관(레빈관 Levin tube)
10) 임시 심박조율선
11)흉관의 관리
5. 수액 및 전해질
1) 수액 및 소듐(Na+)
2)수액공급 제한
3) 포타슘 (K+)
6.식사공급(Feeding)
7.진정, 진통
8.체온
9.항생제 요법

◈결론◈

◈참고문헌◈

본문내용

◈본론◈

1. 일반지침
수술 후 중환자실에서의 환자 관리 목표는 환자 스스로가 독립된 혈류역학적 기능과 폐기능을 유지할 수 있을 때까지 철저한 집중감시를 통하여 환자의 회복을 도우는데 있다. 개심술이 일단 끝난 뒤 환자를 중환자실로 이동시키는 과정에는 아무래도 혈압, 심전도, 중심 정맥압등 중요한 감시 항목의 지속적인 관찰이 불충분한 경우가 많기 때문에 중환자실에 도착 즉시 가능한한 신속히 인공호흡기에 연결함과 동시에 필요한 감시 장치선을 확보하여 환자 이동후의 활력 변화에 적절히 대처해야만 한다. 이런 모든 조작이 신속하면서도 원활히 이루어지기 위해서는 흉부외과의사 마취의사 그리고 중환자실 감호팀 사이에 일사 불란함 팀웍이 요구되는 것은 당연한 일이다.
2. 호흡관리
1)개심술 후 호흡관리의 기본
개심술 후는 심근으로의 침습, 체외순환에 의해서 지극히 순환억제를 일으키기 쉬으므로 다음 사항에 유의해서 호흡관리를 시행한다.
㉠충분한 산소의 투여, 혈액 gas를 자주 측정해서 PaO2를 체크한다.
㉡불필요한 흉강내 압의 상승을 피한다. 과도한 PEEP, 기계적 과환기에 의한 흉강내 압상 승은 정맥환류 감소, 폐혈관 저항증가를 일으키고 심박출량을 저명하게 감소시킨다.

참고 자료

1. 수술직후 환자의 처치 - 군자 출판사
2. 심장수술 환자 관리의 실제 - 김원곤 - 군자 출판사
3. 개정판 수술실 환자 간호 - 윤혜상 저