[성인 - 간호사례연구] 간암(HCC) - 성인간호학 실습 간호사례연구

소개글

간호학생으로서 임상에서 실습을 하고 작성한 것 중 가장 공들여 만든 레포트입니다. 특수진단 및 치료, 약물치료, 간호과정 적용 등을 모두 표로 정리해 알아보기 쉽도록 하였으며, 환자의 통증 정도도 표척도, 그림척도, 숫자척도 등을 사용하여 보다 이해하기 쉽도록 하였습니다.

목차

I. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 관계문헌의 개요
1. 간의 구조
2. 간의 기능
3. 간세포암(Hepatocellular carcinoma)
① 개요 ② 정의 ③ 증상 ④ 원인/병태생리 ⑤ 진단 ⑥ 경과/예후 ⑦ 치료 ⑧ 예방법 ⑨ 이럴 땐 의사에게.. ⑩ 간호중재

Ⅱ. 본론
(1) 개인건강사정
(2) 의학적 진단 및 치료계획
1. 특수 진단 및 치료
2. 식이
3. 외과적 치료
4. 약물치료
(3) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

[진단]
▶조직 손상과 관련된 복부 통증

[사정]
▷ 주관적 자료
" 가슴이 아파요. “
“ 못 참겠어요. 진통제 좀 주세요. “
“ 머리가 무거워요.”
▷ 객관적 자료
1. 침상에 앉아 얼굴 찡그리고 계신 모습.
2. 이름 불러도 대답 없이 BP체크 거부하심.
3. 진통제 먹고서야 웅크린 채 주무심.

[목표]
가벼운 통증에는 진통제 없이 효과적으로 대처 할 수 있다.

[계획 및 수행]
●호흡수와 혈압을 체크한다.
●동통의 정도를 2시간 마다 사정한다.
●동통의 원인, 양상에 대해 설명한다.
●이전에 환자가 사용했던 통증조절 효과를 확인하고 평가한다.
●겪고 있는 동통에 대해 자세히 표현하도록 격려함으로써 안정을 갖도록 한다.
●통증을 유발, 증가시키는 두려움 요소에 대해 이야기하도록 한다.

[평가]
저녁에 진통제 없이 주무심.
진통제 말고 다른 통증조절 요법에 관심을 보이심.

참고 자료

성인간호학 上.2 현문사 2001년 전시자 외
간세포암 진단과 치료 한양대학교 출판부 2000년 서홍석
http://hmo.snu.ac.kr/data/cancer_pain
http://www.kimsonline.co.kr