[간호학] SAH간호진단 7개
- 최초 등록일
- 2004.11.25
- 최종 저작일
- 2004.03
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소개글
주관적자료, 객관적자료, 간호진단, 간호계획,간호중재, 간호평가순으로 정리하였습니다.
많은 도움이 되길 바라며~~^^
공부열쉬미 하시고 우리 후배들 홧팅!!!
목차
1.뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
2.수술후합병증과 관련된 고체온
3.두개뇌압 상승과 관련된 통증
4.재출혈과 관련된 잠재적 위험성
5.혈압과 관련된 지식부족
6.불확실한 미래와 관련된 불안
7.병식 부족과 관련된 치료불이행
본문내용
뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
기대되는 결과
간호중재 후 대상자는 더이상 의식수준이 저하되지 않고 혈압이 140/90mmHg정도로 유지된다
간호계획
1. 정신상태와 의식수준을 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. 뇌압상승의 증상을 사정한다.(두통, 구토, 경련, 의식저하, 유두부종, 동공의 변화등)
4. 수분섭취, 배설량을 측정하고 균형을 유지한다..
5. 동맥혈 산소분압 결과를 확인한다.
6. 필요시 처방된 약물을 투여한다.(혈압하강제, 이뇨제, 진정제)
7. 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투여한다.
8. 침대머리를 30~45도 유지한다.
참고 자료
없음