[치의학] <치주학> 구강위생(TBI)만으로 치주질환의 치료는 가능한가

소개글

치주질환에 대해서 구강위생(잇솔질, scaling, root planing 등)을 통해서 치료가 되는지에 대해서 찬반의 논문을 보고 직접 표작성하고 치주질환 치료의 원리에 대해서도 적혀 있습니다. 좋은자료입니다 ^^* 보시고 꼭 좋은 결과 있으세요-

목차

♠contents

1. Introduction
2. consideration of oral hygiene
▶치주처치의 목적
▶pocket depth에 따른 치주질환 치료방법의 고찰
▶non-surgical한 방법과 잇솔질에 대한 고찰
3. Evidence for consideration
4. Conclusion
5. References

본문내용

ntroduction
치주질환은 잇솔질만으로 치료가 가능한가라는 주제를 두고 자료를 조사하면서, 여러 논문에서 제시된 치은연상치태(Supragingival plaque)의 제거를 통한 치주질환 치료의 효과에 주목했다. 잇솔질에 의해 plaque가 control 되는 범위는 치은연상과, 칫솔모의 탄력도에 의한 범위 내에서의 치은연하 plaque control이 가능하다고 볼 수 있다. 따라서 잇솔질의 주된 plaque control부위인 supragingival plaque control을 다른 논문에서 제시한 supragingival plaque control과 비교해 분석하고, 칫솔모의 탄력도의 범위 내에서의 치은연하에서 어느 정도의 plaque control이 가능한지 예측하여 잇솔질만으로 치주질환의 치료가 가능한지를 판단했다.
대부분의 연구에서는 supragingival plaque control에 의해 치주질환의 치료효과나 pocket depth에서 변화에 대한 결과와 의견에는 다소 차이가 있었지만, supragingival plaque control에 의해 subgingival plague에서의 세균의 감소와 비율에 변화를 일으킨다는 것을 인정했다. 즉, 치은연상치태관리에 의해 치은연하에 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 것은 인정되었다. 그러나 pocket depth에 대한 임상적인 변화에 있어서 결과는 차이를 보였는데, 임상적인 변화를 보이지 않는다고 한 연구들은 실험기간이 3주나 6주 Beltrami M et al.:The effect of supragingival plaque control on the composition of the plaque microflora in human periodontitis. J. Clin. Periodontol. 1987: 14: 161 /Katsanoulas T. et. al.The effect of supragingival plaque control on the composition of the subgingival flora in peridontal pockets. J. Clin. Periodontol. 1992: 19: 760
/Siegrist & Korman KS. :The effect of supragingival plaque control on the composition of the subgingival microbial flora in Ligature-induced periodontitis in the monkey. J. Dent. Res.. 1982: 62: 936
였고, 임상적 변화를 인정한 연구들의 실험기간은 24주나 3년이라는 비교적 임상적 변화를 보이지 않는다고 한 연구에 비해 긴 연구기간을 가졌다. 또한, 대상에 있어서도 임상적 변화가 없다고 한 논문 중에는 사람이 아닌 영장류 동물인 원숭이를 대상 Siegrist & Korman KS. :The effect of supragingival plaque control on the composition of the subgingival microbial flora in Ligature-induced periodontitis in the monkey. J. Dent. Res.. 1982: 62: 936
으로 한 연구도 있었다. 그러나 원숭이는 사람보다 짧은 치아를 가지고 있으며, 골소실로 보았을 때도 원숭이의 4.6이라는 pocket은 사람에서는 6-7mm로 볼 수 있는 차이점을 가지고 있다. 따라서 짧은 실험기간으로 인해 실험의 결과가 충분히 나타나지 못했을 가능성으로 인한 오류와 실험 대상으로 인한 오류를 고려했다. 그리고 치은연상치태의 관리를 통해 pocket에 임상적인 변화가 있다는 연구들이 이번 주제의 근거로 선택되었다.

참고 자료

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○ 임상예방치학(3판), 김종배 외 13명, 고문사, 2004/02/20, p123-p192
○ McNabb, H. et al.:Supragingival cleaning 3 times a week the microbiological effects in moderately deep pockets. J. Clin. Periodontol. 1992: 19 : 348
○ Smulow, JB. et. al.:The effect of supragingival plaque removal on anaerobic bacteria in deep periodontal pockets. J. Am. Dent. Ass. 1983: 107: 737
○ Westfelt E. et. al.:The effect of supragingival plaque control on the progression of advanced periodontal disease. J. Clin, Periodontol, 1998: 25: 536
○ Katsanoulas T. et. al.The effect of supragingival plaque control on the composition of the subgingival flora in peridontal pockets. J. Clin. Periodontol. 1992: 19: 760
○ Beltrami M et al.:The effect of supragingival plaque control on the composition of the plaque microflora in human periodontitis. J. Clin. Periodontol. 1987: 14: 161
○ Siegrist & Korman KS. :The effect of supragingival plaque control on the composition of the subgingival microbial flora in Ligature-induced periodontitis in the monkey. J. Dent. Res.. 1982: 62: 936
0392013 정혜령
○ Dahlen G et al.:The effect of supragingival plaque control on the subgingival microbiota in subjects with periodontal disease. J. Clin. Periodontol. 1995: 22: 780