[간호학과] 정신분열증

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
⑴ 구조
⑵ 가족력
⑶ 성격 및 관계
6) 정신상테 사정
⑴ 외모
⑵ 언어
⑶ 운동성 활동
⑷ 면담 시 상호 작용
⑸ 기분 및 정서
⑹ 지각
⑺ 사고 내용
⑻ 사고 과정
⑼ 의식 수준
⑽ 기억력, 주의 집중과 계산 능력, 판단력
⑾ 통찰력

2. 의사의 진단 및 치료계획
1) 진단
2) 치료계획
⑴ 약물요법
⑵ 환경요법
⑶ 기타
3) 검사결과
․임상병리검사
․임상심리검사

3. 간호진단
1) 신뢰 부족과 관련된 사회적 고립
2) 신뢰불능과 관련된 사고과정 장애
3) 약물부작용으로 인한 구강건조

본문내용

1) 신뢰 부족과 관련된 사회적 고립
- S: 없음.
- O: 방에 혼자 머무름. 반복적인 글쓰기 관찰됨, 무표정, SN의 인사에도 고개 돌리지 않고 관심보이지 않음.
- 장기목표: 환자는 퇴원시까지 병동의 집단활동에서 타 환자 및 직원과 더불어 자발적으로 시간을 보낼 것이다.
단기목표: 환자는 매일 직원 및 다른 환자와 3분이상의 대화를 할 것이다.
환자는 1주일 이내에 아침 운동에 자유의지로 참여할 것이다.
환자는 1주일 이내에 병동활동(약물교육, 산책, 심리극, 오락요법 등)에 자유의로 참가할 것이다.
- P/I:
① 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보여 자기 가치감을 증가시킨다.
매일 자신을 소개하고 출퇴근시 인사를 하고 그 외 잦은 접촉을 갖는다.
② 무조건적인 긍정적 존중을 보여 환자를 가치있는 한 인간으로 믿는다는 것을 전달해준다.
③ 환자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지켜 신뢰관계의 토대를 한다.
④ 신중을 기해 접촉을 한다. 의심이 많은 환자는 접촉을 위협적인 행위로 지각할 수 있다.
⑤ 아침운동시간 전에 환자에게 권유하고 매일 매일의 병동활동에 대해 정보를 제공하고 참 가를 격려하고 도와준다.
⑥ 환자에게 withdrawal과 suspiciousness 같은 증상은 불안이 증가시 나타나는 증상임을 인식시키고 그 반응을 중단시키는 기법(이완요법)을 교육한다.
⑦ 환자가 타인과 자발적으로 상호작용하는 것을 인정해 주고 긍정적 강화를 한다.

참고 자료

도복늠외 최신정신간호학(상) 정담 1999
Mary C. Townsend 간호계획을 위한 지침 정신간호진단 1991
이평숙외 정신간호학 (Ⅱ) 신관출판사 2002
http://www.kimsonline.co.kr/