[폐렴 케이스] 소아폐렴 케이스

소개글

아동 병동 나갔을때 한 케이스구요~
아주 자세하게 케이스해서 칭찬받은케이스니깐
구입하셔도 많은 도움되실 듯 하네요^^

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호평가

본문내용

대상자는 소아 만 3세이구요~
폐렴과 급성편도염을 진단받은 아동입니다.
1. 전신 상태
․일반적 사항 : 전반적인 외모는 질환으로 인해 조금 지친듯한 모습을 보인것 외에는 이상점을 찾을 수 없었다. 영양 상태도 전반적으로 양호한 상태였고 그 또래와 같은 양호한 성장을 보이고 있었다.
몸이 아파서 인지 잘 움직이려 하지 않았지만 그것 역시 정상적인 범위 내에서 이루어지고 있었다.엄마아빠가 맞벌이를 하여서 환아는 낮에 할머니께서 돌봐주고 계셨으며 내성적인성격의 아이였다.
․체격 : 키 99.5㎝ - 몸무게 14.5㎏
천문 : 대천문, 소천문 모두 완전히 닫힌 상태였음.
․활력 증후 :․ 체온: 36.9 맥박:30 호흡:114

2. 피부
․전반적인 상태 : 입술이 붉으나 말라있었고 얼굴이 흰편이었다.땀을 계속 흘려 피부가 약간 축축한 상태였다.
피부 결을 보아서 영양 상태도 양호한 편이었다.
피부긴장도를 보았을 때 탄력성이 있고 팽팽함을 느낄 수 있었다.
․색깔(창백, 황달, 청색) :창백하거나 황달은 없었고 흰피부였다.
․수분 상태 :피부를 시진과 촉진 하였을 떄 매끄럽고 부드럽고 유연한 상태를 유지하고 있었다.
하지만 등에서는 약간의 습한 감을 느낄 수 있었는데 이것은 환아가 땀을 흘렸으나 보호자가 제 때 환의를 갈아 입히지 않아서이다.

참고 자료

없음