[성장장애의 진단] 성장장애의 진단

목차

Ⅰ. 성장과 발육의 조절
1. 성장을 조절하는 인자
2. 출생 전 성장
3. 출생 후 성장
4. 성장의 평가
5. 성장의 예측
6. 성장에 영향을 주는 호르몬

Ⅱ. 성장장애의 분류와 진단
1.성장장애의 분류
2. 저신장의 정의
3. 저신장의 원인
4. 저신장의 빈도
5. 저신장의 진단

III. 저신장의 치료
1. Growth Hormone 치료
2. 신장관련 유전자(롱다리 유전자: Phog/ Shox gene)
3. 키크는데 좋은 방법

본문내용

1) 현재의 신장
정상 골격비례를 나타내면서 현재신장이 평균 신장의 3표준편차 이하일 경우는 즉각적 원인진단이 필요하며 이러한 경우는 대부분 내분비질환에 의한다.
2) 성장속도 및 성장양상
정상 내분비 기능을 가진 경우는 성장속도가 3세 이후 매년 4~6cm 이다. 성장속도를 알 수 없는 경우에는 소아의 성장이 계절적으로 영향을 받으므로 1년간 관찰해보는 것이 원칙이나 향후 6개월이라도 성장속도를 관찰하는 것이 좋다. 성장속도가 3세 이후 매년 4cm 이하인 경우이거나, 성장속도가 해당연령의 25백분위수 이하인 경우는 원인진단을 위한 염색체검사, 전신질환의 유무를 위한 말초혈액검사, 간 및 신기능 검사, 갑상선기능검사, 칼슘-인 농도검사, 소변검사 등이 필요하다.
3) 골격비례
저신장의 원인진단에 크게 도움이 된다. 않은 키를 재거나 팔길이, 하절의 길이를 측정하면 골격비례가 정상인지 또는 비정상인지를 알 수 있다. 팔길이는 신장 ±5cm 이하이며 상절과 하절비는 1세에 1.5:1, 12세에 1:1 이다. 상절과 하절비가 정상보다 큰 저신장의 원인으로는 골격이형성, 구루병, 갑상선기능 저하증 등이 있다.
4) 뼈 연령
뼈 연령은 역연령과 밀접하게 비례하므로 골핵의 수, 크기, 모양, 농도, 윤곽의 예리성, 골단과 골간의 융합을 관찰하여 결정된다. 뼈 연령의 측정에는 간단히 연령별로 정상과 비교하여 측정하는 방법과 Scoring system을 이용하여 계산하는 방법(Tanner method)이 있다.

참고 자료

없음