[내과(기본간호)] 내과(기본간호)

소개글

양이 엄청많아요.
과제하면서도 정말 힘들었거든요.
혈액종양내과를 실습하면서 직접실습한것, 참고문헌, 느낀점등을 기본간호 위주로 작성하였습니다.
많은참고하세요!!~ ^ ^

목차

*내ㆍ외과병동 간호단위 업무 및 행정절차
1.간호단위 소개
2.태도
3.보고 및 기록
4.인수인계
5.환경안전관리

*내.외과 간호 실무를 위한 의료장비의 사용

*병동 실무 실습 기본간호
1. 간호의 기본 개념 적용
2.간호과정 적용
3. 건강사정
4.산소화요구
5.영양요구
6.배설요구
7.개인위생요구
8.체온유지요구
9.활동과 운동요구
10.안위요구
11.안전요구
12.성요구
13.감염관리간호
14.투약간호
15.임종간호
16.수술주기간호

본문내용

*Kardex 기록 방법
Kardex는 대상자의 정보를 체계적으로 정리 기록하여 모든 건강요원이 그 정보를 쉽게 참고할 수 있도록 하는데 널리 이용되는 간편한 방법이다. Kardex는 휴대할 수 있는 색인 안에 Kardex 카드를 끼워 넣도록 되어 있어 각 대상자에 대한 카드를 쉽게 찾아내어 구체적 자료를 참고할 수 있도록 되어 있다. Kardex의 자료는 대개 연필로 기록하며 변경 또는 첨가할 수 있도록 되어 있으며, 자료를 부분별로 구분하여 정리할 수 있다.
ㆍ대상자의 이름, 병실번호, 나이, 종교, 성별, 입원일, 담당의사명, 진단명, 수술 유형과 수술날짜, 직업 등과 같은 기초적 정보
ㆍ투약 내용과 처방일 및 투여시간
ㆍ정맥주입의 내용과 주입시작일
ㆍ세척, 체위배액, 활력징후 측정 등과 같은 일상적인 처치내용
ㆍ진단검사 과정 및 검사수행 여부
ㆍ진단검사 과정 및 검사수행 여부
ㆍ알레르기 유무, 정서상태(emotional aspect)
ㆍ식이종류, 식사할 때의 도움, 배설기구, 활동, 개인위생, 안전장치 사용(침상난 간 사용 등) 등과 같은 신체적 요구 충족 방법에 대한 자료
ㆍ문제목록, 진술된 목표, 간호접근, 목표달성과 같은 문제점을 완화시키기 위한 간호절차 등
*Chart 기록 방법
환자 기록 또는 차트는 환자의 건강력, 건강문제, 진단 및 치료방법, 또한 치료에 대한 환자의 반응을 기록한 것이다.
차트는 법적인 문서이다. 이것은 병원에서 행하는 환자의 치료, 간호에 대한 모든 것을 포함하고 있다. 또한 의사가 앞으로 치료의 방향을 결정하는데 이용될 수 있으며 법정에서 법적인 증거로 사용될 수 도 있다. 의료법 제21조에 따르면 의료인은 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하도록 규정하고 있으며 의무기록은 의료가 끝난 시점으로부터 적어도 5년간은 보관하도록 하고 있다. chart는 다양한 양식들로 구성되어 있다. 예를 들어 환자가 입원할 때 생년월일, 의료보험 여부와 같은 개인적인 정보, 그리고 치료에 대한 승낙서와 같은 법적 문서들이 chart 속에 함께 있게 된다. 의사의 처방지는 환자의 치료에 대한 의사의 지시를 기록하는 용지이다.
병원의 다른 부서로부터의 기록들도 chart에 첨부된다. 예를 들어 X-ray결과 보고서, 실험실 임상검사 결과 보고서, 폐기능 검사 결과 보고서, 조직검사 결과 보고서, 의뢰서 등이다. 간호사의 책임은 chart를 제대로 유지하고 시간이 지남에 따라 그 경과를 제대로 기록되는 지를 관찰하며 체온, 맥박, 호흡, 혈압 기록지와 같이 그래프 형태로 된 기록지, 섭취량과 배설량 기록지, 간호기록지 등에 기록하는 것이다.
간호기록지의 형태는 병원에 따라 다양하다. 예를 들어 아주 간략하게 기록할 수도 있고 아니면 아주 상세하고 기록할 수도 있다.

참고 자료

없음