대장암 병태생리

목차

Ⅰ. 대장(Large intestine) 의 해부생리
1. 맹장(Cecum)
2. 결장(colon)
3. 직장(Rectum)
Ⅱ. 대장암의 정의
Ⅲ. 대장암의 역학
Ⅳ. 대장암의 원인
Ⅴ. 대장암의 증상과 증후
Ⅵ. 대장암의 발생과 진행
Ⅶ. 대장암의 전파방식
Ⅷ. 대장암 진단의 검사
Ⅸ. 대장암의 병기와 치료 성과
Ⅹ. 대장암의 치료
1. 내시경적치료
2. 외과적 수술
3. 방사선요법
4. 항암 화학요법
* 수술 후 합병증
1. 수술 후 합병증
* 수술 후 관리와 장루 관리
1. 수술 후 관리
2. 장루관리
3. 장루 합병증

본문내용

Ⅰ. 대장(Large intestine) 의 해부생리

대장은 소화관 말단부위를 형성하는 기관으로 전체길이가 약 150~160 cm이며, 지름이 5~8cm으로 소장보다 굵으며 ,수분을 흡수하고 배설물을 내보내는 역할을 담당한다.
대장은 맹장(Cecum) ․결장(colon) ․직장(Rectum)의 세 부분으로 구별된다.

1. 맹장(Cecum)
맹장은 우장골와에 있으며 길이가 약 5~6 cm인 둥근 주머니 모양이며, 그 아래 끝은 서혜인대의 중앙부에 있다. 회장(lleum)에서 맹장으로 지나 그 끝이 맹장에서 끝나므로 이와 같이 부른다. 회장과 맹장 사이에는 회맹판이 있어 대장의 내용물이 역류하는 것을 막고 있다. 맹장 안쪽 뒷벽에서는 길이 약 8~9 cm, 굵기 0.5~1 cm의 맹관(appendix), 즉 충수(충양돌기)가 나와 있다. 사람이나 유인원에서만 충수를 명료하게 볼 수 있으나 맹장은 파충류도 가지고 있다. 오른편의 상전장골극과 배꼽을 잇는 선 위에 오른쪽에서 거의 1/3 정도 되는 복벽점에 충수가 있는데, 이 점을 맥버니점(McVurneyꡑs point:압통점)이라고 한다.
2. 결장(colon)
맹장에 이어지는 결장은 상행결장(길이 약 20 cm) ․횡행결장(길이 약 50 cm) ․하행결장(길이 약 25 cm) ․S상결장(길이 약 45 cm) 등으로 구분된다. 상행결장은 맹장 상단에서 시작하여 오른쪽 후복벽부에서 오른쪽 신장의 앞으로 올라가서, 간장우엽 밑까지 오면 거의 직각으로 왼쪽으로 구부러져 횡행결장으로 옮겨간다. 상행결장은 앞면과 양쪽 면만이 복막으로 덮여 있고 장간막은 없다. 횡행결장은 약간 왼쪽 위쪽에서 왼쪽으로 십이지장 앞면을 지나간다. 횡행결장의 장간막은 길어서 이 결장 부분의 이동 범위는 넓다. 횡행결장의 위쪽 앞부분은 간 ․쓸개가 오른쪽에 닿아 있고, 다른 부분은 대개 위장의 대만과 비장이 접하여 있다. 앞벽은 위장에서 내려오는 대망이 있어서 앞복벽과의 사이를 떼어 놓고 있다. 하행결장은 왼편 후복벽에서 비장의 아래 끝, 왼쪽 신장의 앞에서 시작되어 왼쪽 장골와까지 내려가 S상결장으로 이어진다. 하행결장도 앞면만 복막으로 덮여 있다. S상결장이 시작되는 곳은 명료하지 않지만, 왼쪽 대요근의 앞쪽에 있고, S자 모양으로 구부러져서 천골)의 갑각 왼편에서 직장으로 옮겨진다. S상결장도 장간막이 길어서 가동성이 크다.

참고 자료

* The ciba collection volume 3 part Ⅱ [정담출판사]
* 인체해부학 (안희경 2001년 고문사 )
* 성인간호학 (서문자 김영숙 외 6명 下 (Ⅰ) 수문사
* 대한 내과학 p.592-597
* http://www.jkc.doctor.co.kr/etc7.html (장외과 홈페이지)
* http://laparoscopiccoloncancersurgery.com/sub01.html (대장암 및 직장암의이해)
* http://www.doyoo.co.kr/anus_6.html (도유외과홈페이지)
* http://guidebook-coloncancer.com/serve.php?subcode=19
* http://www.koreacancer.com/sub_diagnosis4.asp#01
* http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/colon.htm