수술전후간호

목차

1. 수술 전 간호(Preoperative care)
1) 수술 전 환자방문
2) 환자교육
3) 피부준비
4) 금식
5) 배설
6) 약물투여

2. 수술 후 간호(Postoperative care)
1) 기도 유지 상태
2) 산소 공급 유무
3) 활력징후: TPR, BP, 산소포화도, 피부색깔
4) 의식상태 및 반응정도
5) 인두, 기침, 연하반사 확인
6) 배뇨상태
7) 배액상태
8) 수액 및 수혈 공급 상태
9) 수술부위 드레싱 관찰
10) 조기이상(early ambulation)
11) 특수기구 및 장치 관찰

본문내용

* 배액상태
: 수술부위로부터 장액성, 혈성 분비물 제거나 화농성 분비물의 체류로 안한 수술 창상의 감염예방, 그리고 공기나 사강을 제거하기 위해 배액장치를 이용하게 된다. 모든 배액관은 꼬이지 않도록 하고, 배약량, 색깔, 냄새 등의 특성을 관찰하고 기록한다.Penrose drain은 개방 배액 장치(open gravity drainage system)로 상처로부터의 분비물이 자연스럽게 배액되며 배액 튜브가 상처 안으로 말려 들어가지 못하게 안전핀을 꽂은 상태로 드레싱 되어있다. 드레싱의 젖은 상태와 색깔, 냄새 등의 특징을 관찰하고 기록한다.T tube는 환자가 회복실로 이동된 후 즉시 clamp를 열어야 한다. 그리고 폐쇄 흡인 배액 장치(closed gravity drainage system)에 연결되어 있으므로 배액병은 튜브 삽입부위보다 낮은 곳에 두며, 연결부위가 당겨지지 않도록 그리고 환자가 움직일 수 있도록 충분한 여유를 둔다. 튜브가 꼬이거나 잠겨서는 안된다. 배악관을 통해 담즙과 소량의 혈액 및 장액이 배액되고 삼출물이 드레싱에 스며 나온다. 배액량과 색깔을 관찰하고 기록한다. gastric tube와 chest tube는 처방에 따라 흡인기에 연결하고 압력을 조절한다. Levin tube등의 비위관은 수술후 장의 연동운동 감소와 위장관의 분비물이 정체되어 초래되는 복부팽만감을 완화시키고, 외상 및 봉합선에 미치는 압력을 예방하기 위해서 삽입된다.

참고 자료

없음