[아동간호학] NUR case study (진단명:Dehydration)

소개글

신생아에 대한 상세한 정보와 발달상 특징까지 기록되어 있어 case study를 하기에 적합한 자료라 생각되어 집니다. 간호진단은 8개이며 수행에 따른 이론적 근거도 상세히 나타나 있습니다. 일주일을 밤새워 한 레포트라 더욱 애착이 가능근여. 참고가 되었으면 좋겠습니다. 열심히 하세요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성

2. 문헌 고찰
1) 질병에 대한 이론적 고찰
(1) 진단명 : Dehydration (탈수)
(2) Rule out(임의적 진단) : Sepsis (패혈증)

3. 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호수행(진단,이론적근거,평가)

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 사례연구의 필요성
이번 연구의 대상이 된 신생아는 Dehydration과 R/O으로 sepsis 로 진단을 받아 입원한 상태였다. Dehydration는 설사나, 구토, 발한, 음식이 부족한 경우에 나타나며 입술이 마르고 기운이 없고 맥박이 빨라지면서 체온이 상승하는 증상을 보이게 되는데 이에 따라 수분과 전해질의 공급과 적절한 영양을 공급하는 간호가 수행 될 수 있다. sepsis의 경우 생존 출산아 1,000명당 0.5∼8명 발생한다. 박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 원인이 되어 초기에는 무기력하고 식욕감퇴, 체중증가부진, 불안정한 증상을 보이다가 후기에는 구토와 설사로 인한 탈수증과 쇠약증상을 가져오게 된다. 이에 따라 광범위한 항생제를 투여하고 탈수 현상을 완화하는 간호가 수행된다.

1) 질병에 대한 이론적 고찰

(1) 진단명 : Dehydration (탈수)

A. 원인 또는 유발요인
체내 물이 부족할 경우를 탈수현상이라고 하며 이러한 현상은 설사나, 구토, 발한, 음식이 부족한 경우에 나타난다.

B. 주 증상
탈수상태가 되면 처음에는 수분의 양이 세포 외액에서 감소하다가 점점 심해지면 세포외층의 삼투압이 높아져 세포내층의 물이 세포외층으로 이동하여 체액이 2-5% 감소되었을 때 이를 뇌의 시상하부가 인지하여 탈수현상의 증세로써 먼저 갈증을 느끼고, 그 이외에도 입술이 마르고 기운이 없고 맥박이 빨라지면서 체온이 상승한다. 이러한 증상은 수분이 보충되면 사라진다.
만약 수분감소와 더불어 전해질이 감소했다면 물과 동시에 전해질도 보충하여야 한다. 갑작스런 체액의 손실은 세포 외액의 나트륨 손실을 유도하여 세포외액과 내액 사이의 전해질균형이 깨지므로 세포 외액은 세포내로 이동하게 되는데, 이때 혈액도 이동하므로 순환하는 혈액의 양이 감소되어 혈압 하강, 허약, 무감각, 근육의 경련, 근육부종이 일어나고 심한 경우 착란증세에서 혼수까지 일으킨다.

C. 진단방법
ABGA검사 결과 BE-B 수치로 가늠(정상 ±10).

D. 치료
a. 정맥 수액 투여 (ex. Hartmann's solution, DONBA)
b. 수분섭취 장려
c. 적절한 영양 공급
d. Bed rest

참고 자료

1. 박문희 외 4, 아동간호학, 장학사, 1985년 2월
2. 홍경자 외, 아동간호학2, 수문사, 2003년 6월
3. 한경자 외, 아동간호학, 서울대학교 출판부, 1999년 9월