[유방암] 유방암의 내분비치료

목차

1.내분비치료방법
2.수술 후 타목시펜 보조요법
3.타목시펜 독성
4.보조 화학항암요법과 타목시펜 투여시기
5.보조요법 치료제
6.전이성 유방암의 내분비 치료

본문내용

1. 내분비 치료 방법

유방암의 내분비 치료에는 약물을 사용하는 방법과 수술이나 방사선 치료 등 약물을 사용하지 않는 방법으로 크게 구분할 수 있다.
유방암에 대한 최초의 내분비 치료는 양측 난소 절제술로 1896년에 영국의 외과의사인 비슨(George Beatson)이 재발된 유방암 환자에서 이 수술을 시행하여 탁월한 치료 효과를 입증한 후 내분비 치료 개념의 발달과 함께 1960년대까지는 주로 난소절제술, 부신 절제술, 뇌하수체 절제술과 같은 수술적인 방법이나 난소에 방사선을 조사하는 방법 등을 통해 에스트로겐의 영향을 근본적으로 차단함으로써 유방암을 치료하여 그 효과를 확인하였다.
1970년대에 들어서면서 항에스트로겐 약제가 유방암의 치료에 사용되고, 그 항암효과가 인정되어 수술을 이용한 내분비 치료보다는 약물을 이용한 치료로 바뀌어졌다. 호르몬 수용체 양성인 전이성 유방암 환자에게서 효과가 있는 tamoxifen은 항에스트로겐 제재로 현재까지 가장 대표적인 약제이다. 점차 그 치료 범위가 넓어져 초기 유방암 환자의 수술 후 보조 요법으로 사용되고, 최근에는 유방암 환자는 아니지만 유방암에 걸릴 가능성이 높은 고위험군 환자에서도 유방암 예방 효과가 확인되어 사용되고 있기도 하다.
최근에는 의학계의 많은 연구 결과들을 바탕으로 여러 가지의 내분비 치료 제재들이 시판되고 있다. 폐경 후 난소의 기능이 저하됨에 따라 부신에서 분비되는 에스트로겐 생산을 차단할 목적으로 ‘아로마타제 억제제’가 사용되고 있으며, 폐경 전 난소의 기능을 억제하기 위해 ‘황체형성 호르몬 분비 호르몬’ 길항제를 사용하거나 혹은, 에스트로겐 수용체를 감소시켜 에스트로겐이 효과를 발휘할 수 없도록 하는 수용체 제거제 등 다양한 작용 기전을 갖는 여러 약제들이 내분비 치료에 주된 치료법으로 자리잡고 있다.

참고 자료

유방암의 진단과 치료의실제
유방암의 내분비치료