[ICU case] ICU(A.MI)

소개글

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목차

1. CPR
- CPR의 정의 및 목적
- CPR의 방법
- CPR의 간호
- CPR에 사용되는 약물

2. Emergency kit
- 약물
- 기구

3. shock 환자 간호
- shock의 정의 및 기전
- shock 분류
- 치료 & 간호

4.CVP(중심정맥압)
- CVP사용 목적
- CVP방법

5.ventilator(기계적 환기)(
- 기계적 환기의 목적 & 정의
- 적응증
- 환기의 일반적 형태
- 인공호흡기 대상자 간호

6. 호흡기계
- 호흡기계의 구조 & 기능
- 일반적 간호(ex: ABGA, 흉부물리요법, 시.청.타.촉진법)
- ventilator의 이용
- 호흡기계 문제별 대상자 간호

7.심장계
- 심장의 구조와 기능
- 심장 생리
- 심전도(EKG)

8. Neurologic Assessment
-신경학적 사정
(pupil reflex / 특수진단검사 / 운동.감각 상태 검사 / 정신상태 검사)

9.중환자실 진단명

10.실습일지
- 05.1.31~05.2.6

11.check list

12.case study
- acute MI

본문내용

1. CPR

(1) 심폐소생술의 정의 및 목적
심폐소생술은 심장의 활동이나 호흡이 갑자기 정지된 동안에 대상자의 생명을 구하기 위하여 응급적으로 가해지는 간호술이다. 심정지 또는 심장마비는 심장의 수축이 멈춘상태이다. 돌연사와 동의어로서 대상자의 심박동과 혈액순환 및 호흡이 갑자기 중단되는 응급 상황이다. 심정지는 임상적으로 사망을 의미하나 뇌조직과 다른 기관들이 약간의 산소를 지니고 있으므로 생물학적으로는 살아 있는 것이다.
그러나 심정지 후 4-6분이 지나게 되면 뇌와 중추신경계 조직은 불가역적인 심한 손상으로 인하여 생물학적인 사망이 뒤따르게 된다. 그러므로 대상자의 생명을 구하기 위한 심폐소생술은 심정지 후 적어도 3-4분 이내에 실시해야 하며 6분이 경과하면 벌써 사망단계에 이르므로 심폐소생술은 효과가 없게 된다. 심장마비는 심장질환의 합병증으로 흔히 발생된다.
심정지는 심실세동, 심장수축부전, 급성 심근경색증, 급성기도 폐색, 폐색전증, 면역성 과민반응, 깊은 마취, 전해질 불균형, 사고 등으로 예기치 않게 일어난다. 갑작스런 심장마비 상태는 소생술만 시행하면 생명을 구할 수 있다는 의미이기도 하다.
예를 들면 특수 업무중에 강한 전류의 충격으로 갑자기 심장마비가 왔을 때는 즉각적인 심폐소생술을 시행해야겠지만 암으로 오랫동안 고생하던 노인에게 심정지가 왔다면 이것은 대상자와 가족이 이미 예상했던 자연적인 현상이므로 심폐소생술은 오히려 대상자에게 고통을 지연시킬 뿐이다.
갑작스런 심장마비는 병원에서 뿐만 아니라 가정에서나 거리 등 어느 곳에서나 예고없이 일어날 수 있으므로 전문인은 물론 심폐소생술의 훈련을 받은 사람은 누구나 대상자 발생시에는 즉시 심폐소생술을 시작할 수 있어야 한다. 실제로 심폐소생술은 중환자실에서 일하는 모든 사람에게는 익숙한 것이며 특히 대상자 간호를 직접 담당하는 간호사에게는 필수적으로 습득해야 될 임무이다.

참고 자료

성인간호학(현문사)p2506-2513/p2563-2589
진단적 검사와 간호(현문사)p600-640
간호진단 지침 - 현문사
응급간호 - 현문사
www.sciencemd.com