장루수술후 간호

소개글

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목차

위장관 기능
피부보호
정신적지지

장루 주위의 피부 관리
Patch test
일반적인 피부 관리
장루 주위의 피부 간호 원칙

장루 용품의 선택
장루 용품 선택시의 고려점
제품 부착 및 관리 방법

본문내용

위장관 기능
장폐쇄 유무를 관찰하면서 보행을 권장한다.

피부보호
① 수술 후 사용하는 물품 조건
피부를 보호해 주어야 한다.
파우치(pouch)는 투명해야 하며 배설물이 새지 않고, 모을 수 있어야 한다.
냄새가 나지 않아야 한다.
교환, 세척, 비우기가 용이해야 한다.
② 전반적인 스토마 관리
스토마 끝은 감각이 예민하지 않으므로 환자 본인도 모르게 손상을 입을 수 있으므로 스토마 자체가 손상을 받지 않도록 주의시킨다.
일반적으로 스토마는 수술 수 6~8주에 걸쳐 서서히 줄어드므로 파우치 교환할 때 opening을 신경써야 한다.
피부 보호의 중요성에 대해 교육한다.
환자 기호에 맞게 장루 제품을 선택할 수 있음을 알려준다.

정신적지지
장루 수술 후의 여러 가지 정서적인 감정들은 누구에게나 올 수 있으므로 사회사업가, 장 루 간호사, 오스토미 협회의 지지를 얻어 스스로 극복할 수 있도록 도와준다.
①수술후 발생될 수 있는 일반적인 상황
불안: 인공항문 관리 및 보조기 착용에 대한 불안
외출시 일어날 수 있는 실수에 대한 불안
타인의 인식에 대한 불안
수치감: 수술 전과 다르다는 것에 대한 불안
대변을 누구의 도움에 의해 해결해야 한다는 것에 대한 수치감
인공항문의 보유를 남이 알았다는 사실에 대한 수치감
좌절감: 자신의 모습에서 느끼는 좌절감
스토마로 인해 존경심의 상실에서 오는 좌절감
직업 및 일상생활에서 소외당함으로 느끼는 좌절감
부부 관계의 단절에서 오는 좌절감

참고 자료

임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리, 2003
www.ostomy.or.kr