아동 호흡기계 건강사정

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목차

1. 호흡기계의 해부생리
2. 아동의 호흡기 질환 신체 사정

본문내용

1. 호흡기계의 해부생리

호흡기계는 코, 부비동, 인두, 후두, 후두개로 구성된
상기도와 기관지, 세기관지로 구성된 하기도의 두 부
분으로 분류된다. 흡기를 통하여 호흡기계는 폐포로 들
어온 공기를 따뜻하게 하고 습화시키고 폐포막을 통해
산소를 헤모글로빈이 있는 적혈구 세포로 운반한다. 그
리고 폐포에서 적혈구 세포로부터 이상화탄소를 이동시
킨다.
호흡 중추는 뇌의 수질에 위치하고 있다. 신체 활동의
변화, 이상화탄소와 산소의 비율, 기온, 그리고 혈압 등
모든 것이 호흡 중추를 자극하여 호흡 활동을 느리게
하거나 증가시키다. 뇌교는 억제 중추로 폐가 과도하게
확장되기 전에 흡기를 멈추게 한다. 호흡의 깊이는 폐
의 확장을 조절하며 폐의 말초에 위치한 고유한 수용기
에 의해 영향을 받으며 산소 농도는 동맥혈의 PH에 의
해서도 영향을 받는다. 만성 폐질환이 있는 아동은 혈
관에 위치한 PaCO₂ 수준이 만성적으로 증가되는 것에 잘 적응해야 한다. 이런 경우에 호
흡의 주요 자극은 낮은 산소 농도이다. 아동에게 있어 산소의 고농도 주입은 산소요구를 완
화시키고 호흡을 자극하기 때문에 위험하다.
** 아동에서의 호흡기도의 차이점**
사골과 상악동은 출생시부터 존재하고 전두동과 접형동은 6세에서 8세까지 발달되지 않는다. 편도선은 초기 학령기에 정상적으로 확대된다. 호흡기 점액은 일반적으로 청결하게 하는 기능을 한다. 그러나 신생아는 소량의 호흡기 점액을 분비하므로 성장한 아동보다 호흡기 감염이 생길 가능성이 더 높다. 2세이상 아동의 과도한 점액분비는 또래 아동보다 관의 구경이 더 작기 때문에 쉽게 폐쇄될 수 있다.
2세 이후에 오른쪽 기관지가 왼쪽 기관지보다 짧아지고, 광범위해지며, 더 각이 지게 된다. 이런 이유로 이물질이 흡입되면 오른쪽 폐로 들어가게 된다. 유아기에는 흡기에 복부 근육을 사용하게 된다. 2세에서 3세에는 흉식 호흡으로 변화되고 7세에 완성된다. 성인보다 아동이 보조근을 더 많이 사용하기 때문에 질환으로 이러한 근육이 약화되어 호흡 부전이 올 수도 있다.

참고 자료

「아동간호학-상」 김계숙 외 4인 공저 신광출판사
「개정보증 아동간호학-상」 홍경자 외 5인 편저 수문사
「아동간호학Ⅱ」 김희숙 외 군자출판사
「건강사정」 이경아 외 4인 현문사