[수혈간호] 수혈간호

소개글

수혈에 대해서 문헌고찰과 각 대학병원 사이트를 통해 찾은 자료들로 정리한 수혈간호입니다.
도움이 되길 바랍니다.^^

목차

1. 수혈의 기본원칙

혈액의 가온
혈액의 주입시간
정맥주입용액의 동시사용
혈액필터의 사용

2. 수혈의 종류
용량, 특징, 보관방법, 소요시간
유통기간 등

3. 수혈의 부작용
부작용 예방법

4. 수혈사고시 대처 방법

본문내용

◉ 전혈

* 혈액 1단위는 공혈자로부터 채혈된 전혈 320㎖에 보존액 80㎖가 포함되어 있어 전량 400㎖로 구성되어 있다.
* 4~6℃에서 플라스틱 백에 무균적으로 보관된다.
* 보존혈액의 유효기간 - 채혈 후 21일로 인정
(이기간이 넘게 되면 저장된 혈액내 적혈구는 약 70~80%만이 생존 가능하고 백혈구나 혈 소판은 거의 생존력을 잃게 되며, 응고인자 Ⅴ,Ⅷ 역시 활동성이 낮아져 폐기된다.)
* 적응증 - 산소운반능력과 혈액 확장량이 동시에 요구될 때 사용된다. 급성실혈환자와 지 속된 실혈에 의하여 총 혈액량의 25% 이상의 출혈이 있어 출혈 쇽에 빠질 우려가 있는 환자의 치료가 우선적인 적응증이 된다.
* 용량 및 투여- 성인의 경우 전혈 1단위를 수혈하면 Hb 약 1g/㎗ 증가, Hct 약3-4%가량 증가전혈은 반드시 혈액필터를 통해서 수혈. 수혈속도는 환자의 임상적 상태에 따라 조절 해야 하며 1단위를 주는데 4시간을 초과하지 않도록 해야 한다.

◉ 농축적혈구

* 전혈에서 200㎖ 정도의 혈장을 제거한 성분, 헤마토크리트는 70% 정도이다.
(농축적혈구에는 혈소판이나 백혈구가 함유되어 있지만 이들의 기능은 소실된 상태이다.)
혈장이 제거된 산물이기 때문에 수혈에 다른 순환성 과부담을 예방하고 환자에게 해로울수 있는 나트륨, 칼륨, 구연산염, 암모니아 또는 항체의 과다 축적을 피할수 있다.
* 농축적혈구는 1∼6℃에 저장한다.
* 적응증 - 산소운반능과 적혈구의 보충이 요구되는 정상혈액량을 가진 빈혈환자의 치료에 이용
예) 골수형성감소성 빈혈, 용혈성 빈혈
* 용량 및 투여 - 반드시 혈액필터를 통해 수혈농축적혈구는 해마토크리트가 높기 때문에 점도가 증가되어 있어 혈류 장애를 초래할 수 있다. 점도를 감소시켜 수혈속도를 빠르게 하기 위해서는 50∼150㎖의 생리식염수에 희석할 수 있다. 이밖에 다른 용액 또는 약제를 농축 적혈구와 혼합해서는 안 된다. 1단위의 주입은 2~3시간에 걸쳐 투여하되 4시간을 넘기지 않는다.

참고 자료

없음