[성인간호학 성인간호학]척수손상환자의 건강문제

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 척수손상의 정의
2. 척수손상의 원인 및 빈도
3. 병 태 생 리
4. 임 상 증 상
5. 척수손상 환자의 건강문제
1) 원발성 장애
(1) 운동과 감각 상실
(2) 신경성 방광에 따른 용변기능장애
(3) 자율반사부전 (autonomic dysreflexia)
(4) 성기능 장애
2) 속발성 장애 (합 병 증)
(1) 욕 창
(2) 기립성 저혈압
(3) 혈전성 정맥염
(4) 심한통증
(5) 구축(contracture)
(6) 관절의 골성화
6. 치 료 및 간 호
1) 치 료
2) 간 호 중 재
7. 척수손상 환자의 재활치료
1) 운동치료
2) 작업치료

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(3) 자율반사부전 (autonomic dysreflexia)
척수손상으로 인해 일어나는 결과 중 반드시 이해해야 하는 것이 자유반사부전이다. T6 이상에
병변이 있는 환자에게 나타나는데 경추손상일 때 대부분 발생하게 된다. 서맥 // 발작적 고혈압
// 발한 // 소름 // 심한두통 // 비충혈 등의 임상적 증상과 징후가 있을 수 있다. 환자는 개인
에 따라 독특한 증상과 징후를 보이는 경향이 있으며 곧 그것을 인식하게 된다. 자율 반사부전
의 가장 흔한 원인은 방광 팽만이나 직장매복과 같은 내장의 팽만감이며, 뇌졸중, 시력장애, 사
망 등을 초래할 수 있으므로 즉각적인 치료를 요하는 의료적 응급상황이다.

(4) 성기능 장애
척수손상을 받은 대부분의 남성은 발기부전, 감각저하, 사정곤란 등을 경험한다. 특히 가임능력
이 손상된다. 발기 작용은 감각과 부교감신경섬유를 조절 하에 있는 반면, 사정은 교감과 부교
감신경의 지배를 받고 있다. S2이상의 병변에서는 부교감신경 반사궁은 정상이라 발기는 가능
하나 사정은 어렵다. S2와 S4의 병변에서는 발기와 사정이 모두 이루어지지 못한다. 완전 손상
을 입은 남성에 있어 손상부위가 위쪽일수록 성생활을 할 수 있으나 오르가슴의 경험은 손상
전과 다를 수 있다. 완전 척수차단 환자는 정상성교를 기대할 수 없으며, 남자의 역할에 결함을
가지는 것은 사실이나 하반신 마비 남자 환자의 약 3분의 1이 성교가 이루어지고 있는 것으로
보고 되고 있다. 흉추 제9위 하부에 손상이 있는 남자 환자는 상부 내장신경 유출이 건전하므
로 정신적으로 유도할 수 있다. 척수 손상이 중추성 운동신경손상일 때는 국부자극에 의해서 반
사적으로 발기를 일으킬 수 있고 척수레벨이 올라 갈수록 성공의 가능성은 더 큰 것으로 알려
져 있다. 척수손상을 받은 여성은 남성과는 입장이 다르다. 절정에 대한 지각에는 변화가 있지
만 성적인 능력은 계속 될 수 있다. 또한 가임능력도 보통 저하되지 않는다. 하반신 마비로 인
하여 난소기능에 큰 지장은 없으며, 난자발생과 배란이 정상 여인과 같기 때문에 정상적으로 임
신을 할 수 있다. 척수 손상임에도 불구하고 자궁수축과 경관확대도 가능하므로 하반신 마비의
어머니가 정상 아동을 분만한 예는 많이 있다.

참고 자료

 최신 임상간호 매뉴얼(현문사)
 성인간호학(하)-수문사
 성인간호학(3)-현문사
 성인간호학(근골격신경감각계)-정담
 재활의학 (오정희저/서울:대학서림)
 가정간호학회지 //
 http://www.chamedical.com/clinic-6.htm