[간호학]Meconium Aspiration Syndrome(태변흡인증후군) case study

소개글

NR 실습시 작성했던 태변흡인증후군 Case study입니다.

목차

A.기초자료
1.출생력
2.산모와 관련된 정보
3.건강력
4.영양법
5. 신체사정
B.질병에 대한 이론적 고찰
1.태변 흡입
◈ 흡입 시기
◈ 태변 흡입의 원인
◈ 태변 흡입의 증상
◈ 태변 흡입 증후군
C.임상검사, 진단검사
-미생물학 검사
-혈청학검사
-생화학검사
D.치료계획
E.투약
F.간호과정

본문내용

A.기초자료

1.출생력

1) 이름: 장OO애기 (F/1day)
2) 생년월일: 2005. 1.19
3) c/c: Premature Rupture of Amniotic Membrane; 6시간
meconium stained AF, gastric WBC ↑
4) 아버지: 장OO/30/A(+)/대졸
어머니: 장OO/30/B(+)/대졸
5) Birth history
Place: 본원 Date: 2005.1.19 Time: 07:38
Weight: 3.1kg Apgar score: 8/9
Parity: 0-0-0-0 Delivary type:NSD(normal spontaneous delivery)
Gestation period: 39+4wks
Meconium stained: 유(moderate)
Cord coiling: 3회
Membrane rupture: premature
Induction: No

2.산모와 관련된 정보

1.입원연월일: 2005.1.18 2.나이: 30세
3.출산력: 0-0-0-0 4.임신기간: 39+4 wks
5.혈액형: B(RH+) 6.과거병력,가족병력: 무
7.임신중 약물복용: 무

3.건강력

1).PI: 생후 1/365일 된 Female (3.1kg)은 상기 c/c로 Amionitis 진단받고 Anti Tx위해 DR 통해 Admision.

2).예방접종(Vaccination history)
-B형간염 예방접종: 1회 (1.19)
-BCG: .

4.영양법
-모유수유+분유

5. 신체사정
(1)활력징후: BP:128/80, P:142, R:52, BT:36.5℃
(2)체중, 신장, 두위, 흉위 : 3.1kg/ 50cm/ 33cm/ 33cm
(3)외모: 정상
(4)피부: 색깔-분홍/ 탄력-정상/ 상태-정상/ 손발톱-정상
(5)머리: 크기-정상/ 형태-정상/ 천문-정상
(6)얼굴: 표정-정상
(7)눈: 정상
(8)귀: 정상
(9)코: 정상
(10)구강: 입술-정상/ 포유반사-정상/ 흡철반사-정상
(11)목: 정상

참고 자료

없음