[간호학 ] 영유아의 약물치료

소개글

이 자료는 약리학 수업을 듣는 간호학과 학생이 도움이 되겠네요^^제가 간호학과 학생이거든요~
저희학교에서는 과제였어요^^ 부족하지만 유용하게 쓰셨음 해요~^^

목차

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본문내용

< 영유아의 약물 치료시 유의점 >

신생아와 소아의 경우 자라는 속도가 빠르기 때문에 약의 용량을 결정하기가 어렵다.
태아의 경우에는 산모의 약복용에 의해서 영항을 받을 수 있으며, 모유를 먹고 자라는 어린이의 경우' 약물이 젖을 통해서 아기에게 전달되어 영향을 미칠 수 있다.

▣ 임산부의 약물사용
대부분의 약들은 임산부의 태반을 통과하여 태아에게 영향을 미쳐서 직접적인 약효를 나타내거나 기형상태를 유발할 수 있다. 태반을 통과하는 약물의 양과 태아에 대한 약의 효과는
다음과 같은 인자에 의해서 영향을 받는다.

가) 약물의 물리화학적 성질,

나) 약물에 접하는 시간,

다) 태아의 조직에 분포하는 성질,

라) 약에 접하는 때의 태아의 시기,

마) 병용되는 약의 효과

지질에 대한 용해도
약물의 생체막투과는 지질용해도와 이온화 정도에 영향을 받는다.
에를 들어 제왕절개 수술에 잘 사용되는 thiopental의 경우에는 지질에 잘 녹으므로 태반을 통과하여 태아에 전달되어 신생아에게 마취상태와 무호흡상태를 일으킨다.
반면에 Succinylcholine의 경우에는 거의 모두 이온화되기 때문에 태반을 잘 통과하지 못하여 태아에게 영향을 거의 미치지 않는다. 그러나 일부 이온화 약물의 경우, 태반을 통과하여 영향을 주는 경우도 있다. 만일 임산부의 혈액 속에 다량의 이온화약물이 존재하는 경우에는 태반을 통과하여 태아에게 영향을 준다.

분자량의 크기
약은 분자량의 크기에 따라서 태반을 통과하는 정도가 달라진다.
즉, 분자량이 큰 (분자량 1,000이상) 경우에는 잘 통과되지 않으며 분자량이 적은 경우에는(250-500) 잘 통과한다. 예를 들어 heparin의 경우에는 분자량이 커서 임산부에게 사용해도 태아에게 전달되지 않는다. 그러나 산모의 antibody globulin과 일부 polypeptide의 경우에는 분자량이 상당히 큰데도 태반을 잘 통과 한다

단백질과의 결합
약물이 체내의 단백질과 결합하게 되면 태반을 통과하는데 영향을 받는다, 그러나 마취용 가스의 경우에는 지질에 잘 녹기 때문에 단백결합에 영향을 별로 받지 않는다.
이런 약품의 경우에는 태반의 혈류량에 영향을 받게된다.

참고 자료

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