[간호학] 골수이식 환자간호

목차

Ⅰ. 골수 (Bone Marrow) 및 골수검사
Ⅱ. 혈액의 구성 성분
1. 백혈구 (White blood cell, Leukocyte)
2. 적혈구 (Red blood cells)
3. 혈소판 (platelet)
Ⅲ. 골수이식
1. 조직적합성 검사(histocompatibility)
2. 골수이식 형태
3. 골수이식의 대상 환자 및 골수이식의 필요성
Ⅳ. 골수이식의 과정

♡ 골수 채취
1. 수혜자 평가
2. 공여자 평가
3. 채취 절차
♡ 이식 준비와 이식
1. 수혈자 준비
2. 골수 재주입
Ⅴ. 이식 후 간호
1. 일반적 고려사항
2. 조혈계 합병증
3.위장합병증
4. 신장과 배뇨생식기예의 합병증
5. 간 합병증
6. 폐 합병증
7. 조식이식 - 숙주 질환

본문내용

골수(Bone Marrow)란 혈액을 만들어내는 공장으로 뼈의 중앙에 있는 공간을 말한다. 골수는 크고 작은 혈관의 망상조직(그물)과 섬유 조직이 지방질과 어울려 백혈구, 적혈구 그리고 혈소판(platelets)을 생산하는 세포들로 둘러 쌓여 있는데 혈액 세포의 생산이 골수의 제일 중요한 기능이다. 어린이는 모든 뼈 안에서 피세포가 생산되고 있지만 성인이 되면서 혈액 세포의 생산이 가능한 골격들이 감소되어 가슴 뼈, 엉덩이 뼈, 척추 뼈 , 두개골, 대퇴골 등이 혈액을 생산하고 있다. 일부 혈액 질환에서 정확한 진단을 위해 골수검사를 시행하는데, 가장 검사하기 쉬운 뼈가 골반뼈로 배를 깔고 누워있는 자세에서 골반뼈중 가장 튀어 나온 부분을 국소 마취한 후 골수혈액 및 조직을 채취하여 현미경으로 혈액을 만든는 공장(골수)을 검사한다. 이는 척추에서 하는 것이 아니기 때문에 검사 후 허리병이 발생한다거나 악화된다는 일반적인 생각은 오해에서 비롯됐다고 할 수 있다.

공수공여자를 수술실에서 전신마취한 상태에서 많은 양의 골수를 채취한다. 골수 채취는 전·후 장골능에서 행하며 공여자의 골수는 지방과 뼈조각을 제거하기 위해 여과시키고 나서 혈액 백에 저장한다. 공여자의 골수는 혈액 세트를 경유하여 환자의 히크만 카테터로 주입되며 주입된 골수의 양에 몇분 동안 intravenous push 또는 2~3시간 동안의 intranenous infusion을 한다.

참고 자료

성인간호학 상 / 수문사 / 김조자 외
성인간호학 Ⅳ / 정담 / 고금자 외
암환자. 병태생리와 생활주기에 따른 간호접근 / 한윤복 노유자 김문실 공저 / 수문사
성인간호학 상 / 수문사 / 서문자 이정희 외
최신 임상간호 매뉴얼 sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Largo 편 현문사
장기이식 -원리와 실제- 김용순 편저 현문사
http://snuh.snu.ac.kr/Web/info/info_second/internal/2.htm
http://cnuh.chonnam.ac.kr/~cnuhbmt/