[지역사회 간호학] 결핵관리

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목차

< 보건소 결핵관리 사업 절차 >
※ 결핵 퇴치 사업 ⇒ 60년대부터 시작
결핵 유병율
결핵 검진 대상자
결핵 검사 방법
1. 환자발견
1) 내소자의 결핵 유증상자 검진
2) 건강검진을 통한 환자발견
2. 환자발견의 기술적 검사방법
⇒ 검사방법
⇒ 결과 조치
(1) 경증(Minimal : Min)
(2) 중등증(Moderately Advanced : MA)
(3) 중증(Far Advanced : FA)
(4) 활동성(Active)
(5) 비활동성(Inactive)
(6) 활동성 미정(Undetermined)
(7) 의사결핵(Suspect TB)
(8) 삼출성 흉막염(Pleural Effusion, P1-E)
3. 등록
1) 등록대상
(1) 요치료자
(2) 요관찰자
2) 등록구분
(1) 신환자
(2) 재발자
(3) 초기치료실패자
(4) 중단 후 재등록자
(5) 전입자
(6) 만성배균자
(7) 기타환자
3) 등록절차
4. 퇴록
1) 치료환자 퇴록
(1) 완치퇴록
(2) 치료완료(판정불가)퇴록
(3) 실패퇴록
(4) 사망퇴록
(5) 중간퇴록
(6) 전출퇴록
(7) 진단변경퇴록
2) 퇴록 절차
(1) 퇴록 대상자 선정
(2) 퇴록 결정 및 확인서명
(3) 기록 및 사진정리·보관

본문내용

< 보건소 결핵관리 사업 절차 >
보건소에서는 결핵환자를 조기에 발견하여 치료하기 위하여 결핵예방접종(BCG접종 : 신생아 4주 이
내)과 X-선 검사, 객담검사 등을 무료로 실시하고 있다. 그리고 결핵검사 결과 결핵으로 판명된 환자에
대해서는 보건소에 등록시켜 무료 치료를 실시하고 있다. 또 내소 하는 주민들에게 결핵 지도와 상담에
도 응하고 있다. 결핵을 예방하기 위해서나 결핵에 걸렸는지 알기 위해서 또는 결핵치료를 받기 위해서
는 주거지 관할 보건소를 찾아가서 상담을 하는 것이 좋은 방법이다.
1. 환자발견
1) 내소자의 결핵 유증상자 검진
(1) 내소자 접수는 발견되는 환자를 정확하게 추적할 수 있도록 결핵검진접수 및 결과대장에 인적사
항을 정확히 기재한다.
(2) 결핵관리 상담접수 후 내소자가 다음에 취해야 할 내용에 대하여 이해할 수 있도록 충분히 설명
한다.
(3) 환자가족 여부를 확인한다. (만약 등록환자의 가족이면 환자의 관리기록표를 확인하고, 결과가 나
온 후 "동거가족검진란"에 기재한다.)

2) 건강검진을 통한 환자발견
건강진단을 통하여 확인된 유소견자를 결핵실에서 접수하면 이를 결핵검진 접수 및 결과대장에 기
록하고 내소자 검진에서 발견된 유소견자와 동일하게 처리한다.

2. 환자발견의 기술적 검사방법
객담검사와 엑스선 검사를 이용한다.
⇒ 검사방법
(1) 흉부 엑스선 간접촬영 판독결과 유소견자는 직접촬영을 시행한다.
(2) 엑스선 유소견자는 객담을 2개(즉석 및 재가 채담)를 수집하여 도말검사를 시행한다. 2회의 도말
검사결과 모두 음성일 때는 1개를 배양검사 의뢰한다.
(3) 엑스선 소견에 이상이 없더라도 결핵을 의심할 만한 증상이 있으면 객담검사를 실시한다.
(4) 가정방문 객담수집검사에서 음성일지라도 증상이 의심이 되면 보건소에 내소하여 엑스선 검진을
받도록 한다.

참고 자료

지역사회 간호학
보건소내 자료