[간호학] 제대 카테터 (Umbilical Catheter)

소개글

신생아실에서 한번쯤 써야할 제대 카테터의 레포트 입니다.
구하기 쉽지 않은, 제대카테터 삽입부위의 그림을 찾아 넣어 놨습니다.^^
제대 관련 자료는 원서가 많기 때문에, 한글 버젼은 찾기 어렵습니다.
많은 도움이 되길 바랍니다.^^

목차

1. Umbilical Catheter의 적응증

2. Umbilical Catheter의 이용
1)umbilical arterial catheter
2)umbilical venous catheter

3. Umbilical Catheter의 특징

4. Umbilical Catheter의 삽입 위치

5. General Procedure Catheterization Trays

6. Umbilical Catheter 삽입 절차

7. 제대혈관 카테터의 합병증
1)umbilical arterial catheter
2)umbilical venous catheter

8. Umbilical Catheter의 사용시 간호

본문내용

6. Umbilical Catheter 삽입 절차
-출생 후 몇 분내에 제대동맥은 정상적으로 수축된다. 만약 수축과정이 지연되면 저산소증과 산증이 유발된다. 대부분의 신생아들은 4일이 지나면 삽입이 불가능해지기 때문에 출생 첫날 시행한다.
①외과적 무균술로 손 씻기
②장갑과 마스크 및 가운을 입는다.
③제대 끝을 alcohol로 소독 후 betadine으로 소독한다.
④제대부위를 멸균영역으로 덮거나 완전히 노출시킨다.
⑤제대혈관이 보일 때까지 피부로부터 1.5cm되는 부위까지 제대를 절개한다.
-두꺼운 내벽과 핀 끝(pin-pointed) 크기의 두개의 동맥은 크고 얇은 벽의 정맥으로부터 쉽게 구분할 수 있다.
⑥원하는 치료목적에 따라 heparin이 든 카테터를 제대동맥이나 제대정맥을 통해 삽입한다.
⑦카테터의 위치를 X-ray로 확인한다.
⑧봉합은 제대 절단부위를 통해 얕게 시행하는데 단단히 고정되도록 카테터에 묶는다.
⑨일반적으로 카테터는 압력측정, 채혈 및 수액의 주입을 위해 3way stopcock에 연결한다. 수액주입이 불필요하면 주사줄은 heparin으로 채워 혈액응고로 인해 카테터가 막히는 것을 예방하고 개존성을 유지한다.
⑩생리식염수 ml당 heparin 1단위가 희석된 액으로 heparin 관류를 매일 시행한다.
8. Umbilical Catheter의 사용시 간호
umbilical arterial catheter를 통해 수액 주입시 혈전증이 증가되었다는 보고가 있으므로, 치료 시 주의를 기울인다. 합병증 예방을 위한 간호사정에는 다음과 같은 것들이 있다.
-동맥 경련으로 유발되는 청색증을 발견하기 위해 둔부를 검사한다.
-수액 세트의 분리와 이로 인한 출혈을 예방하기 위해 Luer lock 연결을 시행하고 umbilical arterial catheter 주사줄을 자세히 관찰한다.
-색전 형성의 증상인 말초 부종, 대퇴맥박의 비대칭 및 호흡곤란 증상을 잘 관찰한다.

참고 자료

1)정맥치료의 원리와 간호
2)아동간호학1