[간호]중심정맥관(CVP)

소개글

공부하기 어려운 내용인 만큼 이것 저것 다 보고..
책 찾고...일일이 다 제가 한거예요!!
추천^^

목차

1. 정의
2. 종류
3. 중심정맥관 장단점
4. 중심정맥관 선택 기준
5. 중심정맥관리의 필요성
6. 중심정맥관 삽입부위 소독방법
7. 중심정맥관 드레싱 방법
8. 중심정맥관 주사줄 및 주사캡 관리
9. 중심정맥관 헤파린 관류 방법
10. 중심정맥관 주사 캡(Injection cap) 교환 방법
11. 중심정맥관 제거 방법
12. 중심정맥관 합병증
13. 간호

본문내용

1. 정의
① 중심정맥카테터 (Central Venous Catheter)란 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되어 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위에 위치한다.
② 중심정맥 관은 방사선 불투과 물질로 되어 있어, x-ray 사진이나 형광투시검사로 혈관내 위치를 확인할 수 있다.
③ 중심정맥관의 내강수는 1개부터 3개까지 있으며, 치료 및 투약 종류에 따라 원하는 것을 선택할 수 있다. 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다.
④ 중심정맥카테터는 항암제, 항생제, 혈액성분 등의 정맥주사뿐만 아니라, 종합비경구영양법 (TPN), 혈액채취 등에도 이용될 수 있어 이의 보급은 의료시행 전반에 있어 많은 도움을 줄 것으로 기대된다.

2. 종류
1) 히크만카테터(Hickman Catheter)
① 쇄골하정맥(Subclavian Vein)을 통하여 삽입하고, 대개 수술장에서 외과의사에 의해 국소마취하에 시술되며, 중심정맥카테터의 사용시 가장 우려되는 합병증은 감염이다.
② 세균이 침입하는 주된 경로는 피부와 카테터의 연결부위이다. 히크만카테터의 상당 부분을 피하에 심어, 피부 카테터 연결부위와 삽입된 정맥사이의 거리를 크게하여 세균의 침입을 줄인다. 또한 데크론 커프(Dacron cuff)가 피하터널 중간에 위치하여, 섬유아세포(Fibroblast)의 성장촉진으로 터널을 밀폐시키며, 해부학적 방어물 구실을 한다.
③ 데크론 커프가 피부밖으로 노출된 경우, 감염의 위험성이 증가하므로 카테터를 제거하여야 한다.동시에 두가지 이상의 제재를 투여해야할 경우가 흔하므로 이중강카테터(Double Lumen Catheter)를 사용하는 것이 좋다.

참고 자료

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서울대학의과대학 (1994) 혈액학 서울대학교 출판부 (p149-157)
홍근표 외 (1997) 암간호 수문사 (p1723-1728)
조경순 외 (1999) 성인간호학 현문사
최신 임상 간호 매뉴얼 (1998) 현문사
간호학 대사전 (1997) 대한 간호 협회