[간호] 심장 수술 후 환자 간호

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 심장수술의 특징
1) 흉곽수술의 일반적 우너리가 심장 수술에 적용된다. 그러나 다음과 같은 사실은 중요하다.
① 수초가 생명을 구한다.
② 팀의 개념은 중요하다. 함께 일하는 숙련된 팀은 응급상황에 신속히 대처할 수 있다.
③ 환자에 대한 정신적, 신체적 이해는 수술 전에 이루어져야 한다. 수술 후에 환자는 집중적인 간호가 필요하다. 환자는 수술 중 수술 후에 지속적인 감시를 받는다.
2) 심맥관계 수술을 위한 수술실은 다음 것을 갖추어야 한다.
① 심장세동제거기, 심박출기, 그리고 대동맥 내 위맥박장치
② 심장 마비약, 심장근의 수축력을 조절하는 약을 포함하되 제한하여 사용된다.
: Calcium chennel-blocking agent, Dobutamine, Epinephrine, Intravenous Nitrogl-
ycerine.
3) 기본적인 흉곽기구는 심맥관 기계와 함께 사용되어야 한다.
4) 저체온은 수술 중 신체의 산소의 요구를 감소시킨다.
5) 혈액 교차 실험법은 수혈을 위해 이용된다. 수술 중 자가수혈이 혈액량을 보충하기 위해 이용될 수 있다. 혈액대용품으로 혈장확장을 위해 알부민을 공급한다.
6) 폐쇄성 진공배액이나 흡입배액은 흉부나 종격동에서 배액하기 위해 수술 후에 사용된다.
※ 체외 순환
산소공급기의 수단으로 산소화시키거나 혈액을 관류시키는 기술로 심장수술동안 환자의 심장과 폐의 기능을 위한 일시적 대용품 기구이다. 체외순환기는 대부분 심장내의 관상동맥 방법에 이용되는 것으로 정맥혈을 신체에서 산소포화기로 전환하고 펌프한다. 폐가 우회하는 동안 팽창이 지속되고 고정된다. 우회를 준비하는 동안 환자에게 응괴형성을 예방하기 위해 헤파린주사를 한다. 카테터는 우심방에 작게 절제된 곳을 통해 상․하 대정맥으로 정맥전환을 위해 주입된다. 동맥순환하여 산소포화된 혈액의 귀환을 위한 카테터는 상행대동맥이나 대퇴동맥으로 삽인된다.

참고 자료

① 심장수술환자 관리의 실제, 김원곤, 군자출판사(1992)
② 최신수술환자간호, 변영순 외, 수문사(2004)
③ 성인간호학, 김조자 외, 현문사(2002)
④ http://www.nurscape.net/, 순환기계-심장수술