[간호] 심근경색증 환자간호

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론.
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태 생리
경색은 즉각적으로 전체적이거나 완전하게 발생하기보다 허혈증적인 손상이 수 시간에 걸쳐 경색과 완전한 괴사로 발전한다. 심근경색이 나타난 해부학적 위치에 따라 부정맥, 전도장애, 울혈성 심부전증이 일어날 수 있는지를 예측할 수 있다. 폐색위치는 관상 동맥 순환의 특정 부분이 질병과 직접적으로 관계가 있다. 전방심근벽 경색은 좌측 주요 관상동맥의 좌측 전방부 하강가지의 병변으로 인해 발생한다. 하부벽 심근경색은 거의 대부분 우측 관상동맥의 폐쇄로 인하여 발생한다. 심근경색환자의 가장 대표적인 호소는 통증이다. 환자는 특히 갑작스럽고 극심하게 으깨는 듯한 단단히 죄여오는 통증을 흉골 하부에서 느낀다. 이 통증은 왼쪽 팔 때로는 오른쪽 팔 혹은 목은 따라 위로 방사된다. 가끔 소화불량을 일으키거나 복통과 구토를 동반하는 담낭발작을 일으킬 수도 있다. 환자들은 자신이 죽어가고 있다는 두려움을 느끼고 불안정한 상태다. 호흡곤란과 청색증이 나타나고 심한 쇼크징후를 보인다. 청진시에 악설음과 천명음을 들을 수 있다. 맥박은 일반적으로 빨라서 거의 감지할 수없다. 혈압은 하강하며 환자는 허탈상태에 빠진다. 통증은 경색환자 중 약 15~20%에서 없을 수 있는데, 노인은 나이가 들면서 무통경색이 늘어나고 주된 증상으로 갑작스러운 호흡곤란이 나타난다.
2. 진단적 평가
① 심전도 변화

참고 자료

① 최신 임상간호 매뉴얼 7판, 현문사(2003)
② 성인 간호학2, 김조자 외, 현문사(2002)
③ 성인 간호학, 고금자 외, 도서출판 정담(1999)
④ 이완음악이 급성 심근경색증 환자의 스트레스 반응에 미치는 효과, 이혜란, 대한간호학회지 제33권 제6호,(2003)
⑤ 심근경색증 환자의 심장재활을 위한 TES프로그램이 운동능력, 자기 효능, 이행에 미치는 효과, 추진아 · 김매자 · 홍경표, 대한가호학회지 제33권 제7호(2003)
⑥ 심근경색증 환자의 증상발현과 치료추구행위에 관한 연구, 김조자 · 김기연, 대한간호학회지 제29권 제3호(1999)