구안와사, 안면신경마비 케이스 스터디

*선*

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최초 등록일: 2005.04.24
최종 저작일: 2005.04; 13페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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Ⅰ 일반정보
1. ㆍ실습병동: 침구과
ㆍ환자이름: 송 X X ㆍ나이: 57세 ㆍ성별: M
ㆍ입원일: 2005년 4월 4일
ㆍ진단명: 구안와사
ㆍ자료제공자: 환자, chart
2. 교육: 고등학교 졸업
3. 결혼 여부: 기혼
4. 직업: 공무원
5. 기호습관
ㆍ 술: 소주 반병/1일
ㆍ 담배 : X
6. 정서적 자료
: 협조적이고 질병에 대한 인식이 있으며 활동적임.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중 정도
2) 보험상태 :의료보험
8. 문화적 자료
ㆍ종교: 무교

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
:“눈이 빡빡하고 따끔거려요”, “밥 먹을 때 밥알이 흘러요”
“귀가 울리는 듯하면서 무엇이 들어있는 것 같아요”
2. 현병력(present illness)
:2~3주전부터 과로와 음주 있었던 분으로 2005.4.2. Lt facial palsy, Lt eye discomfort 심해져 OPD를 경유해서 침구과에 adm함.
3. 과거병력(past history)
ㆍ20여년전 local 내과에서 위염 Dx.
ㆍ1998. 서울 방사선과에서 L4~5 Disc Dx.
ㆍ2005.4.2 오수지역 침구사에서 Tx.
2005.4.4 Local 경희 한의원에서 Tx.
4. 가족력(family history): 특이사항 없음

참고 자료

* 참고서
ㆍ김금순외(2001). 임상약리학, 정문각
ㆍ대한간호협회 서울시지부 학술위원회(1990). 간호진단과 간호중재, 수문사
ㆍ서문자외(1996). 성인간호학, 수문사,
* 인터넷 자료
ㆍBIT Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)

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