[성인간호학]부정맥

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부정맥에 관한 자세한 내용수록

목차

부정맥[不整脈, arrhythmia]
1. 원인과 증상
2. 종류
(1) 자극 형성 장애로 인한 부정맥
㉠ 동성빈맥(sinus tachychrdia)
㉡ 동서서맥(sinus bradycardia)
㉢ 동성부정맥(sinus dysrhythmia)
㉣ 동 정지(sinus arrest)
◉ 심방에서 발생되는 부정맥(atrial dysrythmia)
㉠ 심방성 조기수축(Premature atrial contraction : PAC)
㉡ 발작성 심방빈맥(Paroxysmal atrial tachycardia : PAT)
㉢ 심방조동(atrial flutter)
㉣ 심방세동(atrial fibrillation)
(2) 자극전도장애로 인한 부정맥
㉠ 동방블럭(sino-atrial block : SAB)
㉡ 방실블럭(atrio-ventricular block : AVB)
(3) 혼합장애로 인한 부정맥
㉠ 조기흥분 증후군(preexcitation syndrome)
㉡ para-arrhythmia
3. 진단검사
(1) 일반심전도
(2) 활동 중 심전도 (홀터 심전도)
(3) 심전기생리검사
4. 약물요법
㉠ Class IA
㉡ Class IB
㉢ Class IC
㉣ Class II
㉤ Class III
㉥ Class IV
㉦ Class 기타

본문내용

(1) 자극 형성 장애로 인한 부정맥
자극형성 장애로 인한 부정맥은 크게 동성자극 형성장애와 동결절 이외의 부위에서 발생되는 자극형성에 의한 부정맥으로 분류
◉ 동방 결절에서 발생되는 부정맥
정상적으로 심박동을 일으키는 전기적 자극 - 동방결절에서 시작
교감신경과 부교감신경계에 의해 조절
: 교감신경이 흥분하면 심박동 상승, 부교감신경이 흥분되면 심박동 억제
교감신경, 부교감신경계의 과도한 활동, 동방결절 자체의 질환으로 발생

㉠ 동성빈맥(sinus tachychrdia)
A. 원 인
1. 동방결절의 흥분을 증가시키는 교감섬유는
: 불안, 운동, 발열, 쇼크, 약물, 대사 상태의 변화(갑상선기능항진증같은)
또는 전해질 이상의 원인에 의해 자극됨
2. 충격파는 정상 전달 경로를 겇텨 전달됨
: 동성자극의 수는 정상보다 약간 큼(분당 100회 초과)
B. 분 석
․박동수 - 130
․리듬 - P, R간격은 규칙적임
․P파 - 각 QRS가 후에 나타남. 정상 파행과 P파 구별가능
․P-R간격 - 0.12와 0.20 또는 0.16초 사이로 하강
․QRS군 - 정상적인 모양, 각 P파 후에 나타남.
․QRS간격 - 0.06초
․T파는 각 QRS 군 후에 나타나며 양성 전도됨
C. 관 리
1. 치료는 부정맥보다 원인 제거에 중점을 둠
2. 심장 허혈을 예방하기 위해 관상동맥이 채워지는 시간에 영향을 미치는 빠른 심박동수에 따라 치료의 긴박성이 달려있음

참고 자료

없음