[간호] 간호학-내과케이스스터디

소개글

무진장 열심히 만든 자룝니다. ㅠ.ㅠ

교수님에게 낼 때는 얇은 책처럼 만들구...ㅎㅎ

문헌고찰 부분은 알아서 취하시면 되구여~

실습하느라 고생하는 간호학생들!! 밝은 빛을 보자구여 ^^

(아! lab data가 아주 자세히 나와있어서 신뢰성이 듬북 갈꺼예여~ ㅎㅎ)

목차

1. 건강력- 성인
2. 인체시스템별 조사
3. 기능사정(일상생활활동포함)
4. Physical Examination
5. Lab data
6. 투약 및 처치
7. 문헌고찰

본문내용

2. 인체 시스템별 조사 (Review of System)
• 전반적인 건강상태
- 체중변화(현재63.5kg, 입원 후 1kg 증가)
- 피곤감 있음
- 금방 쓰러질 것 같음(치매 배우자로 인한 스트레스 때문)
• 피부
- 주부습진 있음
- 노인성 건피증, 손바닥, 발바닥, 발 뒤꿈치 각질과 갈라짐 심함
* 건강증진: 피부병변 피부보호방법으로 스킨·로션사용, 연고(반질)사용
• 머리카락
- 어려서부터 새치가 있었음(유전적 영향, 현재 손자도 흰머리있음)
- 현재는 백발
• 손, 발톱
- 손,발톱 무좀 있음
- 손톱깍이로 깍지 못함
• 머리
- 잦은 두통
- 어지러움증 (예전에 머리 아플 때마다 커피 양재기로 드심, 지금은 no)
• 눈
- 안경착용
• 귀
- 보청기 사용 안함
- 가끔 웅웅거림(이명들림), 비행기 소리, 가끔 나타나는 증상이지만 발생시 수일간 지속
• 구강 및 목구멍
- 틀니착용(불법 시술하신 것임)
- 치아에 통증 있을 때 연고타입파스를 치아 윗부분의 피부에 바름
- 피곤하면 입병이 자주남, 혓바늘 잘생김
• 호흡기계
- 숨쉬기 답답함
• 심혈관계
- 앞가슴 왼쪽통증
- 관상동맥질환 있음
- 고혈압 있음

참고 자료

없음