[간호] 상처 유형에 대해서

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본문내용

1. 상처의 유형
(1) 상처기전에 따라
① 닫힌 상처: 피부손상이 없는 상처
② 개방 상처: 피부 표면이 벌어진 상처
③ 절개상: 날카로운 기구로 피부 및 조직이 베어진 개방상처
④ 타박상: 무딘 부위에 부딪쳐 생긴 닫힌 상처
⑤ 찰과상: 마찰로 인해 피부가 벗겨진 상처
⑥ 자상: 날카로운 기구에 의해 피부와 피하조직까지 열린 상처 ( 못을 밟았을 때)
⑦ 열 상: 조직들이 찢겨져 떨어진 상처
⑧ 관통상: 조직 속으로 깊이 삽입되거나 관통된 상처

(2) 오염정도에 따라
① 깨끗한 상처: 염증이 없는 외과적 절개상처, 감염 가능성 1~5%
② 깨끗하나 오염된 상처: 염증이 없는 외과적 절개상처, 감염 가능성 3~11%
③ 오염된 상처: 오염된 부위의 외과적인 상처들로 염증이 있음.
☞ 감염 가능성 10~17%
④ 더럽고 감염된 상처: 감염이 확실한 상처. 감염 가능성 27% 이상

2. 상처 치유
1) 치유과정
(1) 염증기 ( 손상즉시 시작하여 4~6일 동안 지속)
① 지혈성 과정
- 손상된 부위의 혈관 수축(5~10분 정도 지속), 섬유소 침전, 혈전 형성
② 혈관성 과정
- 이물질들과 죽은 조직을 제거하려는 혈관과 세포의 반응
③ 세포성 과정
- 백혈구수가 증가하며 간질공간으로 이동하고 적혈구 혈관으로 투과
(2) 재건기 (증식기, 상처 후 4~5일부터 시작해서 21일까지 지속)
촵상처에 장력강도를 증가시키는 단백물질인 교원질 형성
(3) 성숙기 (상처 후 2주 후부터 시작되어 6개월에서 2년 정도 소요)
촵상처의 모양 크기 변함.

참고 자료

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