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[간호학] 중심정맥관 삽입과 간호

*은*
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최초 등록일
2005.05.31
최종 저작일
2005.05
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목차

중심정맥관 정의
종류
카테터 삽입
드레싱 교환
합병증

본문내용

(1)중심 정맥관의 정의
중심정맥 카테터는 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을통해 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위 또는 하대 정맥에 위치하게 하는 정맥관이다. 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다. 중심정맥 카테터는 항암제, 항생제, 혈액성분 등의 정맥주사 뿐만 아니라, 종합비경구영양법 (TPN), 혈액채취 등에도 이용될 수 있다.

(3)중심 정맥 카테터의 삽입
-목적
①TPN(Toral Parenteral Nutrition) 등의 영양제를 즉시 희석해서 주입하기 위함이다.
②중심정맥압(CVP)을 측정하기 위함이다.
③말초 혈관에 비해 정맥의 자극이 적어 정맥염의 가능성이 낮으므로 단기간 또는 장기간 의 항생제, 항암제, 등을 안전하게 투여하기 위해 선택하거나 혈액 채취, 수혈하기 위함 이다.
-절차
①손을 씻고 필요한 물품과 기구를 준비한 뒤 대상자를 확인하고 절차를 설명한다.
②멸균포를 사용할 탁자 위에 방포하고 그 위에 멸균 기구를 놓는다.
③멸균 장감을 착용한 후 카테터 삽입부위 피부를 10초 정도 원을 그리면서 소독한다.
->피부에 있는 병원균은 바늘을 통해 대상자의 정맥계로 직접 전파될 수 있다.
④대상자가 Trendelenburg 체위(바로 누워 다리 쪽을 45°정도 높여서 다리가 어째보다 높 게 하는 체위)를 취하도록 도와주고 이 체위가 어려우면 앙와위를 취해준다.
->정맥이 확장되고 중심정맥 내에 양압이 형성되어 주사바늘 삽입 시 공기 색전의 위험 이 감소된다.

참고 자료

제2판 기본간호학, 계축 문화사, 변영순 외
http://www.innurse.wo.ro/
http://ewha82.new21.net/study/cvp.htm
백혈병 클리닉, 군자 출판사, 성주명

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