목차
《 퇴행성 관절질환 (Ostearthritis : 골관절염) 》
▶ 병태생리
▶ 퇴행성 관절질환의 임상증상
▶ 관절의 특징적인 변화 또는 증상
▶ 예방
▶ 관리
▶ 간호사정
▶ 간호진단
▶ 간호중재
▶ 환자교육
《 류머티즘 관절염 (Rheumatoid Arthritis : RA) 》
▶ 관절의 정상 기능, 병태생리 및 류머티즘성 관절염의 임상증상
▶ 류머티즘 관절염 대상자의 주요 증상
▶ 류머티즘 관절염의 진단기준
▶ 약물요법
▶ 외과적 관리
▶ 간호 사정
▶ 간호 진단
▶ 간호 중재
《 결 론 》
본문내용
《 퇴행성 관절질환 (Ostearthritis : 골관절염) 》
골관절염 또는 퇴행성 관절질환은 만성, 비염증성의 서서히 진행되는 관절연골의 퇴행이다.
▶ 병태생리
1. 관절연골에 처음 발생하며 후에 2차적으로 연조직의 변화가 온다.
2. 점진적인 연골의 파열로 인해 관절 표면이 얇아지고 궤양이 생긴다.
3. 관절의 염증을 초래하고 혈류량의 증가와 연골 과증식을 초래한다.
4. 새로운 연골과 뼈의 형성으로 뼈의 크기와 모양에 변화를 가져온다.
5. 일반적으로 50~90대의 성인에게 나타나며 남녀 비율은 같다.
6. 원인불명이나 노화와 비만이 유발요인이며 과거의 손상이 2차적인 원인이 될 수 있다.
▶ 퇴행성 관절질환의 임상증상
1. 통증 : 체중부하시 악화되고 안정을 취하면 완화되며, 감각이상이 동반될 수 있다.
2. 종창 및 관절 종대 : 염증성 삼출물이나 혈액이 관절 피막으로 들어가 혈액을 증가시키
거나 골증식체의 파편이 관절강 안으로 들어간다.
3. ROM 감소 : 파괴된 연골의 양에 따라 다르다.
4. 근육 위축 : 불용, 관절 불안정, 기형에 의한다.
5. 마찰음 : 움직일 때 나타난다.
6. 관절강직 : 아침이나 장시간 동안의 안정, 사용하지 않았을 때 악화된다.
▶ 관절의 특징적인 변화 또는 증상
1. Heberdin's needs : 손가락 원위부 지절간 관절의 배면에 발생하는 골융기
2. Bouchard's nodes : 손가락의 근위부 지절간 관절에 발생하는 골융기
3. Coxarthrosis(퇴행성 고관절 질환) : 체중부하시 고관절의 통증, 서혜부와 무릎의 중앙
으로 진행되는 통증과 ROM의 제한이 따른다.
4. 무릎 이환 : 내번, 외번, 굴곡기형, 마찰음, ROM 제한.
▶ 예방
비만과 반복되는 관절의 외상을 피한다.
관절에 위험을 주는 직업일 때는 관절보호기술을 연습한다.
▶ 관리
퇴행성 관질질환자는 보통 5~7일간 입원하며 중재목표는 통증완화, 관절 기능회복, 장애 또는 질병이 더 진행되는 것을 예방하는 것이다.
1. 진단검사
병력과 신체검진, 방사선검사 결과로 진단을 내린다. 혈청검사 및 활액 검사는 정상이지만 X-ray에서 관절공간의 협소, 골증식체 형성 및 연골 하부골의 경화가 보인다.
참고 자료
※ 참고문헌 ※
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- Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large / 최신 임상간호메뉴얼(제7판) /
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