[신생아]미숙아(PM) 저체중아(LDW) 케이스

소개글

아산병원에서 4학년 학생이 실시한 NICU 실습케이스 입니다.
가장 흥미있는 실습지라 신나게 겨울을 보냈던 생각이 나네요.
여러분들도 언제나 승리하세요~!!!*^^*

목차

1.미숙아 저체중아(LDW)
◈정의:
◈미숙아의 생리적인 특성
◈원인:
◈미숙아가 정상아에 비해 불리한 점
◈진단
◈치료 및 간호

2. 유리질막증(HMD:hyaline membrane disease)
◈유리질막증이란?
◈증상
◈병태생리
◈위험인자.
◈진단
◈치료

간호사정
1. 일반사항
2. 신생아의 신체계측 및 활력증상
3. 신생아의 신체적 특성: 문헌고찰 1page~3page참고
◈투약
◈약의 효능 및 효과
◈간호사정
◈실습을 마치며..

본문내용

◈미숙아가 정상아에 비해 불리한 점
1) 체온 조절
만삭아보다 더 체온을 조절하는 기능이 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다.
큰 체표면적, 피하 지방의 부족에 의한 열 생산의 부족, 떨림의 불능,신체 활동의 감소 등으로 체온 유지하기가 어렵다. 발한기전의 불충분한 기능 때문에 열을 잘 발산하지 못 하므로 고체온이 올수 있다.
2) 심장-호흡계(Cardiorespiratory system)
폐가 확장하기 위해서는 음악 15~25cmH2O의 압력이 필요한데 이것을 위한 중요한 물질은 surfactant 로서 미숙아는 이 물질이 부족하게 되고 늑간 근육이나 횡경막의 힘이 약하여 흡식때 흉곽내 음압에 의하여 chest wall 이 빨려 들어가 rib cage 작아져서 폐포가 확장하는데 도움이 안된다.
3) Intracranial hemorrhage
제태 기간 35주 이전의 신생아중 25-40%에서 발생한다.germinal matrix에 혈관들이 많이 있으나 그것을 받혀 주는 조직이 엉성하다 는 것과혈관벽이 얇다.
조산아에서는 여러 경우에 자주 올 수 있는 질식 동안 뇌의autoregulation이 불충분하여 뇌안의 혈액 순환이 줄었다가 환아를 소생시켰을때 갑자기 피의 순환이 상승하여 혈관이 터지는 것이 아닌가 추측함.

참고 자료

아동간호학 총론.각론 수문사 1999 김이예외
서울아산병원 자체 발행도서 참고.
http://www.kann.or.kr
http://www.nurscape.net/