[성인간호 - 위암CASE]소화기계 병동 GS병동 CASE

소개글

작년에 아산병원 실습하면서 케이스 발표한거예요~
좀 까다로운 교수님인데
지적 하나두 안당하구 발표한거랍니다.크크크~~
개복술 한 환자라서 무지 문제두 많구 어렸웠었던 기억이..ㅋㅋ 유용하게 쓰세요~~

목차

1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사 Ⅰ
3)일반화학검사 Ⅱ
4)뇨검사
5) 특수 촬영
5. 약물요법
6. 간호진단
#1. 수술부위의 창상과 관련된 통증
#2. 수술시 유치도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애
#3. 금식과 관련된 구강점막 손상위험성
#4. 수술 후 식이변화와 관련된 지식부족
7. 참고문헌
★위암★
1) 정의
2) 빈도
3) 병인
4) 위암의 위험요인
5) 병태생리
6) 임상증상
7) 진단
8) 내과적 관리
9) 외과적 관리
10) 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호

본문내용

6. 간호진단

#1. 수술부위의 창상과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
ㆍ“배가아파서 기침을 못하겠어~”
ㆍ“꿰맨데가 뻐근한 것 같애~”
객관적 자료
ㆍ수술명 : subtotal gastrectomy(BI)
․ 사정일이 수술 후 1~2일째 되는 날이다. (수술 날짜 : 10월 25일, 사정일 : 10월 25일~26일)
․ 고정된 자세를 취하며 자리에서 움직이려고 하지 않는다.
․ 얼굴에 고통스러운 표정이 나타난다.
․ 호흡수가 증가한다.(10/ 25일 22회 ->10/26일 26회)
간호목표
․ 통증이 경감되어 편안함을 표현한다.

간호계획
․ 통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다.
(이론적 근거 : 통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.)
․ 온습찜질을 해준다.
(이론적 근거 : 열은 근육을 이완시키고 경련이나 경직으로 인한 통증을 감소시킨다.)
․ 부드럽게 맛사지를 해준다.
(이론적 근거 : 피부의 자극은 기계적 수용체인 A-beta섬유를 활성화 시켜 억제성 신경전달 물질이 유리 되게 함으로써 통증 전달을 억제 한다.)
․ 절개부위를 지지해 주면서 체위 변경을 시행한다.
(이론적 근거 : 절개부위를 지지하는 것은 기침이나 체위변경시 통증을 최소화 시켜줄 수 있다.)
․ 통증시 PCA의 사용방법에 대하여 교육하고 그 효과를 사정한다.
(이론적 근거 : 마약성 진통제의 투여시기결정은 환자의 통증 정도와 과거에 투여받은 용량의 효과 에 대한 간호사의 사정에 따라 달라진다.)

참고 자료

성인간호학