[성인간호] 식도정맥류 CASE

소개글

명지병원 중환자실에서 실습하면서 정말 위중한 환자 CASE한거예요~ 진단 4개 내렸는데. 교수님이 더 내리라구 해서 더 보충해서 다시 냈던 자료예요~
전형적인 식도정맥류 환자에 대한 진단일꺼예요~
참고하세요`~~

목차

1. 대상자의 건강력

2. 대상자의 건강양상

3. 신체검진

4. 진단검사
▶ 일반혈액검사
▶ 일반화학검사
▶ 혈액응고검사
▶sputum검사
▶특수검사

5. 약물
1)10% Dextrose 1ℓ (수액요법)
2)Tazocin
3) Targocid
4) Adalat aros
5) Ulcermin
6) Motilium-M
7) K-contin 600mg
8) Phoslo
9)Recormon

6. 간호진단
#1.자가호홉결핍과 관련된 기도개방 유지불능
#2. 출혈과 관련된 조직 관류장애(뇌,신장)
#3.간기능 저하와 관련된 체액불균형 위험성
#4.침상안정과 관련된 피부손상의 위험성
#5.신기능의 손상과 관련된 사고과정장애
#6.배우자의 상실과 관련된 자가간호 불이행

7. 문헌고찰
※ 간경화(Liver cirrhosis)
※식도정맥류의 출혈(Bieeding esophageal varices)

본문내용

1. 대상자의 건강력
1) 입원동기 : known L/C와 hepatoma있던 환자로 본원 GI adm & opd f/u 하던 환자로 보호자(아들)에 의하면 오실 때 술드시고 그 후 피토하여 ER통해 adm.
2) 주호소 : bleeding(hypovolemic shock->brain damage, renal failure-ARF)
3) 가족력 :
4) 과거력 : known hepatoma L/C에 대해 작년 8월 본원에서 TACE 시행 후 conservation manage중이었음
5) 음주 및 흡연습관 : 소주 1/day, 1갑/day

2. 대상자의 건강양상
[교환]
1) 순환
․ 신경학적 변화/ 증상 : deep stupor
․ 동공 : R/L 3/3 mm
․ 반응 : 빠름
․ GCS : 개안반응->자발적으로 눈을 뜬다 (4점)
언어반응->전혀없다 (1점)
운동반응->자극에 움츠린다(4점)
합계 : 9점 -> Deep stupor

참고 자료

성인간호학 上․2(현문사)
http://www.kimsonline.co.kr