[성인간호] 신경외과 중환자실(NSICU) CASE

소개글

중환자실 첨으루 실습하면서 모르는 게 참 많아서
엄청 고생하면서 쓴거랍니당 ㅜㅜㅋㅋ
TA환자라서 골절부위두 많았었구 거의 무의식 환자였어요..참고하세요~^^

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
[교환]
[기동]
[의사소통]
[지남력]
3. 신체검진
4. 진단검사
① 일반 혈액 검사
② 일반 화학검사Ⅰ
③ 일반 화학검사Ⅱ
④ 소변검사
⑤ 혈액 은행 검사
⑥ 혈액 응고 검사
⑦ 단백 면역검사
⑧ Brain CT
⑨ Chest CT
5. 약물

Ⅱ. 간호진단
#1. 흉곽팽창의 어려움으로 인한 비효율적 호흡양상
#2. 객담 배출 능력 상실과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 뇌손상 및 통증과 관련된 고체온
#4. C-line과 Foley cath의 삽입과 관련된 감염 위험성
#5. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성

Ⅲ. 문헌고찰
★뇌간출혈 ★
1. 개요 및 병태생리
2. 대상자 관리

Ⅳ. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 자료수집
1. 대상자의 건강력
1) 입원 동기 : 6월 11일 9PM경 보행자 Traffic accident로 속초의료원 경유하여 ER 통해 입원
2) 주호소 : Stuporus mentality
3) 가족력 :
4) 과거력 : DM/ HT/ Pul.Tbc/ Hepatits : (-)/(-)/(-)/(-)
5) 음주 및 흡연습관 : smoking 1갑 / 2일
alcohol 1병 / day

2. 대상자의 건강양상
[교환]
순환
① 뇌
․ 신경학적 증상 : 6월 11일 응급실 입원당시 Semi-coma상태에서 4일이 지난 현재 Stuporus(혼미) 상태로 지남력이 거의 없는 상태이다.
․ 동공 (좌/우) : 6월 15일, 16일 모두 3/3 (+/+)
․ 반응 : 무반응 ⇒ 동공의 크기는 좌우 대칭적이며 반응은 거의 없다.
․ Glasgow Coma Scale Total

참고 자료

없음