폐렴에 대한 문헌고찰

목차

1. 개 요
2. 병 리
3. 분 류
4. 임상양상
5. 검사소견
6. 진 단
7. 지역사회 사회획득 폐렴의 원인균
8. 치 료
9. 예 방

본문내용

1. 개 요
폐렴은 폐실질의 감염이다. 여러 종류의 세균 마이코플라스마, 클라미디아, 리켓치아, 바이러스 진균과 기생충들이 폐렴을 유발할 수 있다. 폐렴은 단일질환이 아니라 역학, 병이론, 임상양상과 경과가 각기 다른 감염질환군이다. 그러나 감염의 양상이 심각하므로 일반적으로 즉시 항생제 치료를 시작하며 종종 원인체를 검사로 확진하기 전에 실시하기도 한다. 특정원인 미생물을 밝히기 어려운 경우 1/3에서 있는데 예를 들자면 객담이 존재하지 않을 때 등이다. 특정 항체를 혈청학적으로 확진하기에는 몇주가 걸린다.
항생제 치료의 초기선택은 종종 경험적인데 감염이 성립된 환경, 임상양상, 흉부방사선학적 검사에서 이상소견, 객담 또는 다른 감염된 체액의 염색, 항생제 감수성에 대한 최근의 지식 등에 기초를 둔다. 원인체를 규명한 뒤에는 감수성 있는 항생제를 선택한다.
2. 병 리
폐렴으로 되는 과정은 일차적으로 간질이나 폐포를 침범한다. 폐엽 전체를 침범하는 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 이 과정이 기관지에 인접한 폐포에 국한될 때는 기관지 폐렴이라 한다. 기관지 폐렴이 융합하면 대엽성 같이 해부학적 구조에 따르기 보다는 가능하다면 원인체에 근거를 두는 것이 좋다.
3. 분 류
1)원인균에 따른 분륜
2) 원발성/2차성 폐렴
3) 급성/만성 폐렴
4) 엽상/기관지/간질성 폐렴
5) 지역사회획득/ 병원감염 폐렴(입원 72시간 이후 발현)
6) 전형적/비전형적 폐렴
4. 임상양상
전통적으로 전형적과 비전형적 양상을 보이는 다른 증후군으로 나타난다고 생각해왔다. 전형적인 폐렴증후군은 갑자기 발생한 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉막성 흉통이 특징이다. 폐경화 징후를 방사선적 이상소견이 있는 부위에서 이학적 검사를 통해 발견할 수 있다. 전형적 폐렴 증후군은 H. Influenzae와 혼합된 구강 혐기성군과 호기성균에 의해서 뿐만 아니라 병원외 폐렴의 가장 흔한 세균성 폐렴의 원인체인 S. Pneumoniae에 의해 발생된다.

참고 자료

없음