[간호] ICU 총괄

목차

chest pain
* APPROACH TO THE PATIENT WITH CHEST DISCOMFORT
인공기도의 확보
산소요법
욕창간호
L-tube feeding
LOC ( Level Of Consciousness )
감염관리
Cranial Nerve System

본문내용

3) 합병증
(1) 삽관 시의 합병증
- 관의 잘못된 위치 : 식도 내 삽관, 기관지내 삽관
- 기도의 손상 : 치아 손상, 입술, 혀 및 점막의 손상, Sore throat
- 생리적 반사 : 혈압 및 심박동수의 상승, 두개내압 상승, 안압상승, 후두경련
- 관의 기능이상 : cuff의 파열
(2) 삽관이 된 상태에서의 합병증
- 위치불량 : 비의도적 extubation, 기관지내 삽관
- 기도의 손상 :점막의 열상 및 염증
- 관의 기능이상 : 폐색, cuff의 파열
2. Tracheostomy
1) 적응증
- 급성 상기도 폐색으로 인해 기도를 우회할 필요가 있는 경우
- 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되는 경우
- 기동의 문제가 예상되는 경우
- 해부학적인 사강을 줄여야 하는 경우
- 폐 흡인의 예방이 필요한 경우
- 기관지 분비물이 축적되는 경우
- 만성적인 상기도 폐색이 있는 경우
2) 시술단계 및 간호
- 손을 씻고 환자를 과산소화시킨 후 기관 내 흡인을 하고 구강, 인두흡인을 한다.
- 심전도를 계속 감시하도록 준비하고 활력증후를 측정한다.
- 정맥 투여로를 확보하고 개방성을 유지한다.
- 필요시 진정제를 투여한다.
- Povidone-iodine용액으로 하악에서 쇄골까지 소독하고 건조시킨다.
- 소독 가운, 마스크, 모자와 장갑을 착용한다.
- 삽입에 앞서 기관절개관을 점검한다.
- Retractor를 잡거나 흡인하거나 필요한 기구를 건네주거나 하면서 시술자를 돕고 환자의
상태를 관찰한다.
- 관이 제자리로 삽입되면 trach tie를 고정하고 멸균 드레싱을 한다.
- 산소 공급 장치를 대주거나 인공호흡기를 연결한다.
- 환자의 활력증후와 호흡양상을 재 사정한다.
- 커프의 압력을 측정한다.
- 흉부 X-선을 찍고 동맥혈 가스검사를 한다.
- 사용한 기구를 정해진 방법대로 처리한다.
- 환자의 자세를 바르게 잡아준다.
3) 합병증
- 지연된 무호흡, 출혈, 심부정맥, 튜브 끝 침식, Stoma 감염, 지나친 커프 압력, 불안, 기관지 협착

참고 자료

없음