[간호학] 갑상선, 부갑상선 절제술과 수술 후 간호
- 최초 등록일
- 2005.06.19
- 최종 저작일
- 2005.06
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소개글
열심히 조사하여 쓴것입니다.
page수는 얼마 안되지만 중요 내용은 포함하고
있으니 도움이 되시길 바랍니다.
목차
1. 갑상선 절제술(thyroidectomy)
2. 부갑상선 절제술(parathyroidectomy)
3. 수술 후 간호
본문내용
1. 갑상선 절제술(thyroidectomy)
: 갑상선의 외과적인 절제. 콜로이드성 갑상선종, 종양, 갑상선기능항진증, 요오드치료나 항갑상선 약물에 반응하지 않는 경우 시행한다. 5~10%정도는 갑상선을 절개하면 수술 후 빠른 시일 내에 회복되고 갑상선의 기능도 정상으로 돌아온다. 갑상선종양의 경우 갑상선 전체가 제거되는데 목에서부터 쇄골까지 근치경부절제를 한다. 수술 전 요오드와 항갑상선제를 사용하여 기초대사율을 정상이하로 조절해야 한다. 만약 덩어리가 발견되면 고착 부위를 생검하여 조사해야하고 악성종양으로 판명되면 전체 갑상선을 절제해야 한다. 수술후 환자는 반좌위를 취해 주어야 하며 습도조절을 해야한다. 또한 기관절개관과 산소는 계속 유지되어야 하며 구강 흡인이 필요하기도 한다. 수술 후 환자의 출혈경향과 성대의 부종으로 발생할 수 있는 호흡곤란, 수술시의 잘못으로 부갑상선이 함께 절제되었을 경우 경련이 나타날 수 있기 때문에 잘 관찰해야 한다.
● 갑상선 절제술후 올 수 있는 중요한 합병증은 출혈, 호흡기도 폐쇄, 회귀후두신경손상, 테타니, 갑상샘위기 이다.
2. 부갑상선 절제술(parathyroidectomy)
: 부갑상선을 절제하는 수술. 원발성 부갑상샘 기능 항진증은 외과적으로 치료하는 것이 원칙으로, 이는 PTH의 과잉분비를 초래하는 부갑상샘 종양을 제거하는 것이다. 보통은 질병이 있는 부갑상샘만 제거하면 되나 만일 4샘이 모두 증식된 상태이면 3개반 정도의 샘을 제거하여야 한다. 그렇게 되면 남은 반개의 샘으로도 PTH의 정상량을 유지시키는데 충분하므로 수술 후 호르몬제를 투여할 필요는 없다.
참고 자료
● 성인간호학 하2권, 서문자 외, 2004, 수문사.
● Mosby 의학간호학대사전, 김기환, 2002, 도서출판 현문사
● 핵심외과학 셋째판 2권, 김상준 외, 2001, 군자출판사