[간호학과] ICU Meningioma case study

목차

◈ 문헌고찰 ◈
◈ 연구기간 및 방법 ◈
◈ 간호과정 ◈
◈ 실습소감 ◈

본문내용

(3) 수술경험
10년 전 Rt. ARM 동맥절단으로 인천 기독병원에서 수술하였다.
(4) 가족력
None
(5) Allergy
None

3) 신체검진 (입원당시)
(1) 체중 : 54㎏
(2) 신장 : 160.5㎝
(3) 활력징후 : 혈압-110/80, 맥박-72, 호흡-20, 체온-36.2℃
(4) 호흡기 문제 : 호흡곤란/청색증/기침/가래 (-/-/-/+)
(5) 통증 : Lt. chest, Lt. shoulder 통증지수 -3
* 0 : No pain
2 : Mild pain
4 : Moderate pain
6 : Severe pain
8 : Very severe pain
10 : Worst possible pain
(6) 마비, 쇠약 : None
(7) 명확한 기형 : None
(8) 보조장구 : None
(9) 피부상태, 색 : Normal
(10) 최근 투약 여부 : HTN 시 P.O 복용, 한달 전 본원 NS에서 처방받은 P.O (23일부터 Stop)
(11) 건강습관 : 음주-소주 1~2잔, 1회/한달
흡연- 한 갑 반/하루
(12) 배변습관 : Normal
(13) 지남력 : 있음
(14) 의식상태 : 명료
(15) 의사소통 : 원만
(16) 정서상태 : 안정

참고 자료

* 이 은 옥, 서 문 자, 김 매 자 외 / 간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부/ 1994
* Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large 편 / 간호 임상 메뉴얼 / 현문사 / 1997
* 김 조 자 외 3인/ 성인간호학 하(1) / 현문사/ 2000
* 곽 성 규 외 4인/ 병리학 / 정문각/ 2000
* 이 규 범/ 임상병리 핸드북(제 5 판)/ 고문사/ 1997
* 송 미 순 외 3인/ 진단적 검사와 간호/ 현문사/ 1996
* 이 향 련 외 6인/ 간호진단 프로토콜/ 수문사/ 1990
* 김 명 자 외 6인/ 기본간호학(상)/ 현문사/ 1999
* Isselbacher , K. J./ 내과학(1)/ 도서출판 정담/ 1997
· 신경학원론 (p.366-387) / 서울대학교 출판부 / 2002
· 핵심병리학 (p.818-820) / 고려의학 / 1998