[분만환자 간호] 분만실 수기 지침서

목차

A. 입원사정
① 입원 및 산과적 소견
② 자궁 수축측정(빈도, 기간, 강도)
③ 태아심음 청진
④ 자궁저부 높이 측정
B. 분만 전 간호
① 생식기 삭모
② 배뇨 및 관장
복부진찰
④ 경관거상 및 개대
⑤ 하강정도
⑥ 이슬관찰(색, 양, 냄새)
⑦ 파막유무(시기, 경과, 자연, 인공파막)
C. 산모교육
① 호흡법 지도
③ 힘주는 법
D. 유도분만
① 분만촉진제에 의한 분만
⑵ 분만 중 실습 내용

A. 분만을 위한 준비
① 분만실 준비(delivery, baby set)
B. 분만종류
① 태향, 태세, 선진부 파악
② 분만의 기전 : 두정위
③ 분만종류
④ 회음절개 시기와 종류
C. 출생직후 신생아 관리
① 분비물 흡인(기도확보와 유지)
② Apgar score
③ 소 생(사용방법)
④ 제대결찰
⑤ 신생아 확인(identification)
⑥ 안약 점적
⑦ 기록사항(체중, 성, 출생시간)
⑶ 분만 후 실습 내용

A. 태반검사
① 만출기전
② 태반상태
B. 분만직후
① 출혈량 측정
② 산모간호(안정, 보온, 심리간호)
③ 자궁수축제 투여(시기, 용량)
⑷산욕기 실습 내용

A. 사 정
① 자궁저부 높이 측정과 마사지
② 오로관찰(양, 성상)
③ 출혈상태
④ 회음부 간호
⑤ 배뇨 및 배변관리
⑥ 조기이상(Ambulation)
⑦ 산욕기 체조
⑧ 유방간호
1) breast massage
⑨ 산후통 파악 및 간호
⑩ 영양공급
B. 산모교육
① 육아법(모아관계 형성)
② 위생관리
③ 가족 계획(family planing)
C. 임신합병증
1. 유산(Abortion)
초기 유산(12주 이내) 75%
후기유산(12주-20주) 25%
① 내분비 불균형(당뇨 IDDM 임부에서)
② 감염(Bacteriuria, chlamydia)
③ 면역학적 요인(항 인지질 항체)
④ 전신 질환(홍반성 낭창)
⑤ 유전적 요인
2. 자궁외 임신(Ectopic pregnancy)
3. 포상기태(hydatidiform mole)
4. 임신오조증
5. 전치태반
6. 태반조기박리
7. 자간전증-자간증
D. 제왕절개 산모간호
① 적응증
② 수술전후 준비 및 간호
E. 산욕합병증
① 산욕열
② 산과적 쇼크

본문내용

임신력과 산과력
․Viability : 자궁 밖에서 생존할 수 있는 능력(태아생존력), 임신기간이 LMP이후 약 20～24주 또는 태아체중이 500g 이상
․Gravida : 임신한 여성(임부)
․Gravidity : 임신(pregnancy)
․Parity : 생존력에 이른 태아를 출산한 수(출산력). 출산력은 태아의 출생시 태아의 사망 혹은 생존, 출산한 아기수(예:쌍둥이)에도 관계하지 않는다. 다태 출산도 1회 출산으로 계산한다.
․Primigravida : 처음으로 임신한 여성(초임부)
․Multigravida : 두 번 이상 임신한 여성(경산부)
․Primipara : 생존력에 이른 태아를 한 번 출산한 여성(초산부)
․Multipara : 생존력에 이른 태아를 두 번 이상 출산한 여성(경산부)
․Nulligravida : 임신을 전혀 경험하지 않은 여성(미임부)
․Nullipara : 생존력에 이른 태아를 한 번도 출산하지 못한 여성(미산부)
․Postterm birth : 임신 34주 이후의 출산
․Preterm : 임신 20주에서 37주 사이에 태어난 아기를 묘사하는데 사용되는 용어
․Term : 임신 38주에서 42주 사이에 태어난 아기를 묘사하는데 사용되는 용어

참고 자료

없음