[결핵 케이스] 결핵 케이스

소개글

20세의 결핵 환자 케이스 입니다~~
5개의 간호진단과 problem tree도 있답니다~~~

목차

1.일반정보
2.병력
3.문헌고찰
4.신체검진
5.임상소견
6.약물
7.간호과정
8.problem tree

본문내용

1. 일반 정보

나이 19세
성별 여
입원일 2004. 9. 9
진단명 acute drug induced hepatitis


2. 병력
☀ 주증상 : general weakness
☀ 현병력
(1) 입원까지의 경과
특이병력 없던 자로 chronic cough로 2개월전 local에서 Pul Tb 의심된다고 듣고 Tb medi 중이던 자로 mild headache 있어오다 2004. 8. 29. General T-C type의 seizure로 ER내원.
(2) 입원부터 현재까지의 경과
Brain CT, MRI 상 Tb. NS adm.후 퇴원했다가 9.8.아침 8시경 환자 깨지 않고 반응없 어 NS 로 readm후 AED adjust, f/u management 위해 HR transfer 이후 sizure 없다 가 9/12일경 N/V 심해지고 liver enzyme 상승보여 Tb medi stop후 observation 중 9/22 Tb medi restart 이후 9/26 다시 N/V 심해지고 liver enzyme 상승. 앞으로 future management 위해 CM으로 transfer하였다. 현재 Tb medi 하나씩 stop 해보면 서 어떤 약물의 부작용인지 찾는 과정에 있다.
☀ 과거 병력 : 3달 전 Pul Tbc 진단. PO 복용
☀ 현복용약 : Tbc med., Depakine
☀ 가족력 : 조부 - Lung Ca. 조모 - 뇌출혈

참고 자료

성인간호학/ 수문사/ 김조자 외/1992.6.10
성인간호학/ 도서출판 정담/ 신재신 외/ 1996.2.15