[간호학]폐렴, 위궤양 케이스

소개글

교수님이 잘했다고 칭찬하신 케이스 입니다!
많은 도움이 되길 바래요~~

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
◎ 폐렴(pneumonia)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 증후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

◎ 위궤양(gastric ulcer)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
A. 간호사정
B. 간호진단
1) 환기-관류 불균형과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
3) 출혈과 관련된 체액부족 위험성
4) 만성적 질병과 관련된 무력감

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

A. 간호사정
1. 간호력
* 성명 : 김00
* 입원 년 월 일시: 2004. 11. 21
* 성별 : 남 * 연령 : 72세
* 정보제공자 : 부인
* 호 실 : ER
* 진단명: 1. Pneumonia
2. Gastric ulcer bleeding
* 현주소 : 광주시 서구 화정동 **아파트

<입원 상태>
* 입원경로 : 외래 응급실 v 기타
* 입원 방법 : Ambulatory v Wheel Chair Stretcher Car 기타
* 입원시 동반자: 가족 v 친구 기타
* V/S : 혈압 160/100 체온 36.9℃ 맥박 122 호흡 34

<일반정보>
* 가족상황: 기혼 ∨ 미혼 처 ∨ 아들 ∨ (1) 딸 ∨(1)
* 가족의 협조 : 아주 협조적 협조적 ∨ 비협조적
* 교육정도 : 무 초교 중교 ∨ 고교 전문대 대학
* 종교 : 기독교 ∨ 천주교 불교 천도교 기타
* 입원 동기 : 10월 10일 나주00병원에서 dyspnea를 주증상을 내원하여 치료받던 중 10월 19일 gastric ulcer를 진단받고 치료받고 있었으나 general condition이 나빠지며 pneumonia 로 추정되는 lung lesion이 발생하여 치료를 하여 호전되었다. 그러던 중 11월 13일 Pneumonia more aggravation 되어 환자와 가족이 원하여 전원하게 됨.
* 주 증상 : dyspnea, melena
* 과거병력 : HTN(+) 50여년전에 detection하여 medication 중.
Type 2 DM(+) 2004년도에 detection 하여 medication 중.
COPD(+) 30년전부터 천식기가 있었다고 함.
* 가족병력 : 무
* 알레르기 : 유 무 ∨ 약 음식물 기타
* 음주 : 무
* 흡연 : 하루에 1.5갑×50년 (아프시기전까지 피우심)
* 수술력 : 무

참고 자료

없음