[간호학] 간호진단

목차

1.환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애.

2.기침과 관련된 통증

3.식욕부진과 관련된 영양결핍

4.질병에 대한 지식부족

5.분비물과 관련된 비효율적 기도청결

6.질병발생과 관련된 불안

7.장기적 부동과 관련된 변비

8.연하곤란과 관련된 잠재성 기도흡인

9.근력약화와 관련된 기동성장애

10.초조와 관련된 수면장애

본문내용

1.환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애.
․관련요인: 과도환기, 폐분비물, 비대칭적인 호흡양상, 폐확장감소
․중재: 활력징후 측정을 한다. 호흡양상을 사정한다. 필요시 산소를 투여한다. 동맥혈 가스분압결과를 관찰한다. 흉부물리요법 및 체위배액법을 실시한다. 필요시 기도흡인을 한다. 안정을 취하고 가급적 말하는 것을 줄이도록 한다. 반좌위를 취한다.
․가스교환: 폐포와 체조직의 모세혈관에서 일어난다. 산소는 폐에서 혈액으로 이동되며 이산화탄소는 노폐물로 배출되기 위해서 혈액에서 폐로 이동한다. 조직에서는 산소가 혈액에서 조직으로 이동하고 이산화탄소는 조직에 체폐포로 되돌아와 배출된다. 이러한 이동은 확산과정에 의한다.

2.기침과 관련된 통증
․관련요인: 염증, 손상, 불안, 처치, 조직손상, 침습적 진단검사
․중재: 통증의 정도를 사정한다, 처방된 진통제를 투여한다. 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 필요시 진해제를 투여한다.
․통증: 감각신경말단의 해로운 자극으로 나타나는 불쾌한 감각

3.식욕부진과 관련된 영양결핍
․관련요인: 금식상태, 과량의 식이요법, 의도적 구토. 알콜중독, 식도락
․중재: 영양상태를 사정한다. 영양가 있는 음식을 소량씩 자주 먹이도록 하고 환자가음식을 선택하도록 돕는다. 매일 체중을 측정한다. 섭취량과 배설량을 측정한다. 필요시 비경구적 영양투여를 실시한다.
․영양결핍: 건강상태를 유지하는데 필요한 영양소중 하나 혹은 그 이상 부족할 때 발생

참고 자료

없음