[간호] 산욕기 산모간호

목차

1.신체적 간호
(1)자궁 퇴축 간호
(2)산후통(afterpains) 관리
(3)배뇨 및 배변 간호
(4)회음부 간호
(5)유방간호
(6)조기이상
(7)휴식과 수면
(8)예방접종

2.심리적 간호
(1)산욕기 우울감

3.산후자가 간호교육
(1)영양섭취
(2)산후운동
(3)감염 예방교육
(4)성생활
(5)일상생활

4.퇴원준비

본문내용

<(1)자궁 퇴축 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부 검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 자궁이완시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행한다. 이때 간호사는 출혈의 양을 기록하고 단시간 내에 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 단단하게 수축된 후에도 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고한다. 출혈시 자궁 수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방된다. 정상적으로 자궁이 퇴축 되고 있는지 혹은 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈유뮤, 악취나는 오로 상태등과 같은 이상소견을 보이는 지에 대해 충분한 사정과 관찰이 이루어져야 한다.
(2)산후통(afterpains) 관리
생리통은 생리통과 유사하게 나타나고 산후 2일경까지 있는데, 경산부와 자궁이 지나치게 이완된 산모에게 흔하다. 초산부는 자궁이 강직성 수축을 하기 때문에 산후통이 없고, 경산부는 간격을 두고 수구하기 때문에 산후통이 초래된다. 산모는 모유수유시 산후통을 더 심하게 호소할 수 있는데, 이는 신생아가 젖을 빨 때 옥시토신 분비가 자극되어 자궁수축을 야기하기 때문이다. 이때의 산모교육은 산후통의 원인을 이해시키고, 통증이 산후 3일이 되면 완화된다는 설명을 포함한다. 산후통을 감소시키기 위한 방법으로 방광 비우기 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 배 깔고 눞기, 다리 들어 올리는 운동등을 교육한다. 이는 순환과 자궁 근력에 도움을 주고 불편감을 감소시킨다. 산후통이 심할 경우 진통제가 처방될 수 있는데 불편감 완화를 위해 주기적으로 진통제가 처방되는 경우에는 모유수유 30분전에 투여되도록 계획하여 모유수유시 불편감 완화를 도모할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ- 수문사
여성건강간호학 하 - 현문사
산과학 - 대한산부인과학회
새임상부인과학 - 고려의학
모성간호학Ⅱ- 수문사