[간호학] 욕창의 예방과치료

목차

-욕창예방
목적
준비물품
방법

-욕창치료
목적
준비물품
방법

본문내용

욕창예방
목적
1. 창백, 반점, 홍반 등의 증상없이 말초순환이 유지된다.
2. 피부변색이나 파괴없이 정상적인 피부를 유지한다.
준비물품
마사지용 물품, 필요하면 특수 매트리스 또는 압박 완화 보조기구
방법
1. 대상자의 욕창 발생 위험요인을 확인한다.
 마비, 부동, 감각상실, 순환장애, 열, 영양불량, 실금, 마취상태, 연령, 탈수 부종은 욕창 발생의 위험요인이다.
2. 욕창 발생 가능성이 높은 압박받는 부위의 피부상태를 사정한다.
 뼈 돌출부위 밑의 피부표면에 작용하는 체중은 피부파과의 위험을 증가시킨다.
3. 다음과 같은 피부 변화가 있는지 잘 관찰한다.
 피부변색 : 피부색이 옅은 사람의 경우에는 붉은색, 피부색이 짙은 사람은 자줏빛이나 푸른색
 붉은 피부색은 압박으로 인한 조직으로의 순환장애시 압박 제거 직후에 나타나는 반동성 충혈의 대표적 증상이다.
 피부 온도변화 : 열감이나 냉감
 손을 따뜻하게 하여 옥창 주위의 피부 온도를 사정하는데, 체온이 상승한 것은 감염이나 혈액축적을 의미한다.
 창백 순환장애로 인한 정상적이며 예측 가능한 반응이다.
 경결 피부표면 아래에 국소화된 부종으로써 흔히 비정상적인 충혈(hyperemia)과 함께 발생한다.
 창백과 반점 형성 정상보다 낮은 압력으로 인한 조직 내의 지속적인 저산소증(hypoxia)을 나타낸다.
 피부 표층의 상실 : 찰과상, 표피박리, 궤양 등
 찰과상은 피부와 시트의 마찰시 발생하며 표피박리는 피부가 분비물에 장기간 접촉했을 때 발생할 수 있다.

참고 자료

없음