[간호학] 한방캐이스 Lt. BG infarction 수족탄탄

목차

1.일반적 정보 및 개인 정보
2.한방병원 입원 당시
3.망문문절 및 맥상과 설진
4.현재상황
5.검사소견
6.치료와 약물
7.간호진단(3개)
*문헌고찰 중풍(간략히)
1. 중풍예방
2. 중풍4대증상(中風4大症)
3. 중풍의 한의학적 증상의 강약에 따른 분류

본문내용

1.일반적 정보 및 건강정보
이름: 신**
성별: 남 종교: 없음
나이: 65세 직업: 무
결혼상태: 기혼 가계도 □-○
입원 년 월일: 2005년 2월 22일 ○ □ ○ ○
입원 방법: stretcher car
입원 시 동반자: 가족
입원 동기: 소음인형 남자환자로 평소 흡연 하루 반 갑 음주 일주에 1~2회 하던 중1개원 전 우측 상지 젓가락질 둔해진 증상 있었으나 치료 안받던 중 2월19일에 발한 우측 weakness, dysphasia, dysphagia로 자가에서 하루 계신 후 2005.02.20 제천서울병원에서 brain MRI상 cerebral infarction Dx 받고 중환자실에 Adm 하던 중 한방치료 원하여 2005.02.22 pm 6:00경 본원 ER경유하여 By stretcher car로 512호에 입원 함.
과거 병력: 고혈압-알고는 있었으나 약은 먹지 않음.
가족 병력: 부-CVA
알레르기: 무
수면습관: 규칙적 수면시간: 5~8시간
피부상태: 정상 피부색깔: 창백

2. 한방병원 입원 당시
V/S: 130/80-66-20-36.7℃
주증상: Lt. side weakness- 상하지 운동 확인되지 않으며 침대에서 앉는 자세도 불가능
dysphasia- 이해는 가능하나 구음장애로 인해 신음소리 탁식 등만 표현
dysphagia- 음수 test 20cc cough 유발
右半身麻痺(우반신마비)
設紅苔黃(설홍태황): 혀가 붉고 얇게 황색의 태가 껴있다.
진단명: Lt. BG infarction
수족탄탄
BST: 105
EKG: normal sinus rhythm rate 66

참고 자료

없음