[간호학] 위암, 폐암

목차

Ⅰ. 질병에 관련된 문헌고찰
*위암
*폐암
Ⅱ. 간호학적 문헌고찰
Ⅲ. 간호시정양식
※임상병리검사
※X-ray 및 기타 검사결과
※사용약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호진단 기록지
Ⅵ. 간호계획
Ⅶ. 간호수행 기록지
참고문헌

본문내용

※위암
위암종은 남녀를 통틀어 우리 나라에서 가장 발생빈도가 높고, 암에 의한 사망도 1위이다. 남자에서 전체 악성종양의 1/4 이상을 차지한다.
위암종은 그 침윤깊이에 따라 조기위암과 진행위암으로 대별한다. 조기위암이란 위에 발생한 원발성 암종 중에서 점막층 또는 점막하층까지 침범한 것을 포함하며, 림프절 전이 유무에 상관없이 조기위암으로 부른다. 진행위암은 조기위암 이외의 모든 증례로서 고유근층 또는 그 보다 더 깊은 층까지 침범한 예이다. 치료 없이 추적한 증례에 의하면 조기위암에서 진행위암으로 발전하는 기간은 평균 37개월이었다.

◎조직학적 분류
로렌이 제시한 장형/미만형의 이분법은 암화 과정이 다른 두 가지 유형을 나누고 있어 매우 이상적인 분류이다. 장형위암은 장형화생을 보이는 위점막으로부터 유래한 것으로 생각되는데, 주로 융기형으로 나타나며 팽창성 증식을 주로 한다. 조직학적으로는 선구조를 주로 이루며, 심한 위축성 위염과 장형화생을 동반한다. 반면 미만형 위암은 장형화생이 없는 위장에서 발생하고, 궤양형 또는 벽이 두꺼워지는 보르만 Ⅳ형으로 나타나며, 침윤성 성장을 한다. 조직학적으로 분화가 나쁘며, 낱개로 흩어진 인환세포를 많이 가지고 있다. 침윤하는 암세포 주위에 심한 섬유화가 동반되는데, 이 섬유화로 인해 위벽이 두꺼워지고 딱딱해진다.
대개의 암종이 그렇듯이 위암종의 원인도 확실히 밝혀져 있지 않다. 그러나 H. pylori의 감염이 위암의 빈도를 크게 높힌다는 사실이 역학적으로 증명되었으며 이제 H. pylori는 박테리아로서는 유일하게 암을일으키는 원인으로 인정받고 있다.

◎임상소견
위암종이 진행함에 따라 국소적으로는 위벽을 뚫고 장막에 회백색의 종양성 결절을 만들며 대망, 소망 및 주위 조직과 유착을 일으킴과 아울러, 식도나 십이지장으로 연장 파급된다.
혈행성 전이로는 간, 폐 등이 주요 장기이며, 복막에의 파종성 전이가 흔히 관찰된다.

참고 자료

· Ackey, Ladwig.(2002). Nursing Diagnosis Handbook-A guide to planning care, 5th
edition. Mosby.
· 고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· Shirley E. Otto.(2001). Oncology Nursing, 4th edition. Mosby.
· 이강이 외(2001). 건강사정. 현문사
· 권영숙 외(2001). 기본간호학 각론. 정담
· 김강미자 외(2000). 성인간호학 상, 하. 현문사
· 서문자 외(2000). 성인간호학 하. 수문사
· 홍근표, 이원희, 이영희 편역(1997). 암간호, 원리와 실제. 현문사
· http://www.kimsonline.co.kr/intro.asp