[성인 간호학] 수술 전후 간호

목차

1. 수술전 교육
1) 수술 전 교육
2) 수술 전 간호
3) 수술 당일 간호
4) 수술 전 투약

2. 수술 중 간호
1)소독 간호사의 역할
2)순환 간호사의 역할
3)일반적 간호수행

3. 회복실 간호
1)회복실 간호
2)수술 직후 주의해야할 이상 증상
3)회복실 퇴실 기준

4.수술 후 간호
1)목적
2)간호사정
3)간호중재

참고문헌

본문내용

4) 수술 전 교육
․ 호흡 훈련법
- 목적 : 폐의 확장 촉진- 미세 무기폐의 예방
근육 이완- 수술 후 고통의 경감, 정신적 안정
기도로부터 삼출액 배출을 촉진
- 호흡법의 종류
①복식 호흡: 수술 부위가 흉부일 경우, 호흡기계에 장애가 있을 경우에 효과적이다.
②흉식 호흡: 복근횡격막 호흡이라고 하며, 수술 부위가 복부일 경우에 효과적이다.
③강제 호흡: 폐활량․ 폐의 적응 저하, 수술 후 위험이 놓은 경우 수술 후 강제 호흡이 될 수 있도록 수술 전부터 Blowing Btl이나 인스피렉스 등의 기구를 사용한다.

․ 기침과 객담 배출의 연습
- 목적 : 수술 후 폐 합병증(폐렴, 무기폐)의 예방 및 악화 방지
폐확장은 점액이나 이물질이 기관지로부터 분리되는 것을 돕는다.
- 실시
①환자가 앉거나 누운 자세가 좋다.
②심호흡은 기침반사를 자극시키므로 기침을 시키기 위하여 시도한다.
③흉곽이나 복부수술 환자는 통증 경감을 위해 절개 예정부위를 지지하도록 교육한다.

․ 체위 변경
- 목적 : 정맥 울혈과 호흡기 합병증을 예방하고, 순환을 증진시킨다.
- 실시
①수술 후 1~2시간마다 자세를 변경하도록 교육한다.
②연습 시에도 침대 난간을 올려준다.

․ 사지 운동
- 목적 : 정맥혈의 귀환을 용이하게 해주어 thrombophlebitis와 같은 순환계 합병증을 예방한다.
수술 후 올 수 있는 gas pain이나 복부 팽만을 감소시킨다.
- 실시 : 무릎과 발목의 굴곡 운동, 발의 원형 운동
․ 통증조절 및 투약 : PCA, prn medication의 활용

참고 자료

․ 최철자 외(2004), 성인간호학 上-Ⅰ, p.468~509, 수문사
․ 강병철(2003), Essentials of Clinical Nursing(임상간호의 핵심), p.999~1071, 한우리
․ 변영순 외(2004), 최신 수술환자간호, p.102~144, 수문사