[모성간호학] 태아 건강사정

목차

Ⅰ. 임신 중 태아건강사정
1. 태아의 행동 사정
2. 산전 태아심박동 모니터링
3. 태아영상진단 검사
4. 침습적 태아검사
5. 임부의 혈청 생화학적 검사
6. 태아치료

Ⅱ. 분만중 태아건강사정
1. 태아심음청진
2. 전자태아감시

Ⅲ. 태아혈액 산도측정
1. 태아두피 혈액 pH검사
2. 제대혈액검사
3. 자극검사

☆ reference

본문내용

Ⅰ. 임신 중 태아건강사정

1. 태아의 행동 사정
1) 태아운동
: 임신 2-3기에는 태아 움직임에 주기성과 고정된 조화가 있으며, 일반적으로 재태연령이 증가되면서 움직임이 감소되는 것은 정상이다. 움직이는 양상의 질, 즉 휴식-활동주기가 감소한다. 재태연령이 증가함에 따라 32주경에는 움직임과 심박동의 상호작용하여, 태아의 움직임이 있으면 심박동수도 증가하며 정상신생아의 80%수준에 이르게 된다.

2) 태아호흡운동
: 태아호흡운동은 호흡계의 신경근육과 골격의 발달을 촉진시키고, 태아 폐표면의 가스교환을 위한 적절한 폐 상피세포의 발달을 가져오게 한다. 태아호흡은 10주에 발견되며, 재태연령이 늘어나면서 호흡수도 늘어난다. 호흡의 빈도는 분만 시작 3일 전에는 감소되어 분만까지 지속된다. 임신 24주에는 밤 11시부터 새벽 2시 사이에 자주 많이 나타난다. 30-39주 태아는 새벽 4시부터 아침 7시 사이에 호흡률이 더 많이 증가한다.

3) 태아의 행동양상
: 일반적으로 만삭태아는 대부분을 조용히 있거나 수면으로 보내며, 38주의 태아는 75%의 시간을 이 상태로 보낸다고 한다.
① 태아의 신체활동 - 정상활동의 연속적인 관찰은 정상임을 암시하고, 반면에 지속적인 활동부재는 질식을 암시한다.
②태아의 신체 프로필 - 점수 혹은 생물리학적 계수는 몇 가지 태아질병을 예시해주는 태 아 건강사정의 한 방법이다. 태아심박동률을 제외한 모든 변수는 real time 초음파로 측정하며 검사 전부를 다 시행하는 데 30-60 분까지 걸릴 수 있다. 5가지 검사를 해보면 태아의 심박수 상승, 태아호흡운동, 태동, 태아긴장력, 양수량인데 각 변수가 정상일때 2점, 비정상일 때 0점으로 평가된다. 합계 점수가 10-8점이면 정상으로 간주되며, 6점이면 애매모호하고, 24시간 이내 반복 측정 되어야 함을 알려준다.

참고 자료

․ 여성건강간호학Ⅰ/이남희 외 /수문사 /2003
․ 네이버 백과사전 검색