[신생아중환자실] case- Jaundice. 황달
- 최초 등록일
- 2005.09.03
- 최종 저작일
- 2005.03
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목차
1. 간호정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강문제
4. 치료
5. 질병에 대한 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 감별진단
4) 치료
※Reference
진단 1. 정상보다 많은 적혈구의 파괴 산물과 미숙한 간기능으로 인한 손상 위험성
본문내용
1. 간호정보
◇ 환아의 정보
신생아 이름 : 노○○ 아기
성별 : 남
등록번호 : 1259xxxx
출생일 : 2005년 5월 19일
입원일 : 2005년 5월 20일
출생시 체중 : 2580g
재태기간 : 38+6주
출생시 합병증 : neonatal jaundice
Apgar score : 1분-9점, 5분- 9점 meconium staining, cord neck은 없었다.
수유형태 : 환아모가 모유를 짜서 가지고 오고 있으나 그 양이 부족하여 분유와 병행하여 수유하고 있다.
입원동기 : 환아는 local에서 큰 문제없이 태어났으나 생후 24시간 이내에 Total Bilirubin이 8.0에서 12.3으로 증가되었다. 환아모의 혈액형은 O+, 환아는 A+이어 R/O ABO 부적합으로 본원에 전원되었다.
간호수행기간 : 5월 21일~5월 24일
3. 환아의 건강문제
◇ 임신시나 분만시의 건강문제 : 환아모는 임신중에 특별한 감염은 없었고 양수검사결과도 정상이었다. 임신 중반에 당뇨일 수 있다고 들었으나 추후 검사상에서는 이상 없었다고 한다.
◇ 현병력
* 신생아 황달(Neonatal Jaundice) : 황달은 화학적 과빌리루빈혈증의 결과로서 피부 및 점막이 황색을 띠는 상태를 말한다. 황달은 혈청 빌리루빈농도가 2-4mg/㎗ 이상일 때 안구 공막과 피부에 출현하여 임상적으로 인지할 수 있게 된다. 미숙아의 80%, 만삭아의 60%에서 황달이 임상적으로 나타나며 만삭아는 출생 3일에서 5일 사이에 빌리루빈치가 최고로 올라간다. 위와 같은 경우는 생리적 황달에 속하는데 황달이 생후 24시간 내에 나타나거나 10일 이후에도 지속되며 빌리루빈치가 14mg/㎗ 이상인 경우 병적 황달을 생각할 수 있다. 환아의 경우 생후 24시간 내에 Total Bilirubin이 8.0에서 12.3으로 증가되어 local에서 출생한 후 출생 다음 날 본원에 전원되었다.
◇ 가족력 : 특별한 가족력이 없다
◇ 가족의 대응 : 집이 가깝지 않아 환아모는 2-3일에 한번 정도 아기를 보러 왔지만 환아부가 면회시간에 맞추기 위해 매일같이 직장에서 한시간가량 일찍 퇴근해 환아를 보러 오곤 했다. 환아 상태에 대해 세세한 것까지 알고 싶어 했으며 환아를 집에 빨리 데리고 가지 못하는 것에 대해 매우 안타까워했다. 황달 수치가 오르고 내리는 것에 대에 민감하게 반응하고 때로는 환아의 상태가 더 안 좋아지지 않을까 하는 불안감을 표현하기도 했다.
참고 자료
홍경자 외, 아동간호학Ⅰ, 수문사, 2002.
김민희 외, 그림과 표로 보는 신생아학, 한국의학사, 2004.
김희숙 외, 아동간호 임상지침서, 신광출판사, 2003.
홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2004
Gomella, Neonatology 5/e, Mc Graw Hill, 2004.
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임상병리파일